股骨坏死有哪些症状问

股骨头坏死（股骨头缺血性坏死）的典型症状包括髋部疼痛、活动受限、跛行及肢体短缩，早期易被忽视，随病情进展逐渐加重。

髋部疼痛

疼痛是最核心症状，多为隐痛、钝痛，早期集中于腹股沟区、髋部或大腿内侧，活动后加重（如行走、爬楼梯），休息后部分缓解；夜间疼痛可能加重，疼痛可向臀部、腰部放射，易被误认为腰椎或关节劳损，需警惕早期症状。

活动受限

髋关节屈伸、内旋、外旋功能逐渐受限：抬腿困难（如无法完成“90度抬腿”），盘腿、弯腰时疼痛加剧，严重时无法独立完成穿袜子、上下楼梯等日常动作，甚至髋关节僵硬，无法正常站立。

跛行

因疼痛或关节不稳，行走时患侧髋部不敢负重，躯干向患侧倾斜，步态呈“鸭步”或“斜行步态”；早期多为间歇性（行走后疼痛需休息），后期转为持续性，双下肢不等长者身体向健侧偏斜，影响行走稳定性。

肢体短缩

晚期因股骨头塌陷、变形，患肢长度缩短，双下肢不等长（站立时骨盆倾斜），长期可继发腰背部代偿性疼痛；儿童患者若病程长，可能因骨盆倾斜出现脊柱侧弯，影响生长发育。

特殊人群症状特点

儿童：表现为髋关节疼痛伴步态异常（拒绝行走、踮脚或“鸭步”），易被家长误认为“调皮”，需警惕特发性股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）。

老年人：症状常不典型，疼痛可放射至膝关节，易合并骨关节炎、骨质疏松，需结合影像学排除其他关节问题。

高危人群（长期饮酒、激素使用者、髋部外伤史者）：即使症状轻微（如活动后隐痛），也需尽早排查，避免漏诊早期坏死。

若出现上述症状，尤其是高危人群，应尽快到骨科或关节外科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断，早期干预可延缓病情进展，降低致残风险。