炎症性肠病的症状问

炎症性肠病主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病，其症状存在差异但也有共性，具体表现为：

一、溃疡性结肠炎核心症状

1.肠道症状：腹泻（含黏液脓血，每日数次至十余次）、腹痛（左下腹隐痛，排便后缓解）、里急后重（频繁便意）。重症患者可出现排便失禁或腹胀。

2.全身症状：轻至中度发热（37.5℃~38.5℃）、贫血（因慢性失血或营养吸收障碍导致血红蛋白降低）、营养不良（体重下降、低蛋白血症）。

3.肠外表现：口腔溃疡（复发性，多位于口腔后部）、结节性红斑（皮肤红色结节）、关节痛（外周关节炎，以下肢大关节为主）。

二、克罗恩病核心症状

1.肠道症状：腹痛（右下腹或脐周隐痛，餐后加重，偶有绞痛）、腹泻（糊状便，黏液多，一般无脓血）、体重下降（因肠道吸收障碍或炎症消耗）、肛周病变（瘘管、肛裂、肛周脓肿）、瘘管形成（肠-肠、肠-皮肤等通道）。

2.全身症状：高热（活动期可至38.5℃以上）、营养不良（更明显，因全消化道受累）、关节痛（游走性大关节疼痛）。

3.肠外表现：眼部炎症（葡萄膜炎、虹膜炎）、肝胆疾病（原发性硬化性胆管炎）、口腔阿弗他溃疡。

三、特殊人群症状特点

1.儿童患者：症状不典型，易被误诊，表现为生长迟缓（因营养吸收障碍）、发育停滞（体重/身高低于同龄人）、口腔溃疡（口腔黏膜病变）。

2.老年患者：症状隐匿，腹泻、腹痛较轻但贫血、体重下降更突出，易合并感染（免疫力低下），延误诊断率高。

3.女性患者：月经期症状可能加重（激素波动影响肠道黏膜敏感性），妊娠期间症状缓解（雌激素可能抑制炎症反应）。

4.吸烟史患者：克罗恩病风险增加，症状更重（吸烟促进肠道炎症因子释放），戒烟后症状缓解。