腰椎融合术后的禁忌是什么问

腰椎融合术后的核心禁忌包括避免过早负重、剧烈活动及不当姿势，同时需严格控制吸烟、感染风险，规范药物使用，并重视特殊人群（如糖尿病、骨质疏松患者）的术后管理。

过早负重与剧烈活动

术后1-3个月内严禁弯腰搬重物（＞5kg）、剧烈运动（跑步、跳跃、打球）及扭转腰部动作。研究显示，过早负重会增加内固定松动或植骨移位风险，建议以卧床休息为主，逐步在医生指导下进行核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞）。

不当姿势与持续劳损

避免久坐（＞1小时）、久站或长期弯腰工作（如厨师、教师），建议每30分钟起身活动5分钟。持续不良姿势会加重腰椎压力，影响植骨融合稳定性。日常应保持腰部中立位，使用腰垫支撑，选择硬床或中等硬度床垫。

吸烟与感染风险

严格戒烟，避免二手烟暴露。吸烟会降低局部血氧浓度及成骨细胞活性，延缓融合进程；术后需保持伤口清洁干燥，避免接触污水或人群密集场所，若出现红肿渗液、发热等感染迹象，需立即就医。

药物使用规范

避免自行服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、抗凝药（华法林）或激素类药物。此类药物可能干扰骨愈合或增加出血风险，疼痛管理需在骨科医生指导下选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）等替代药物。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%，以降低感染及愈合不良风险；骨质疏松患者需补充钙剂（碳酸钙）、维生素D及双膦酸盐（阿仑膦酸钠），预防病理性骨折。高龄或免疫低下者需避免呼吸道感染，减少弯腰、咳嗽等增加腹压的动作。

总结：术后康复需以“循序渐进、避免二次损伤”为原则，所有禁忌均基于临床研究证实的骨融合影响因素，建议结合康复师制定的个性化方案执行。