下体流血怎么回事问

下体流血可能由生理性、病理性因素或特殊情况引起，需结合年龄、周期、伴随症状及特殊病史综合判断。

生理性出血

月经是最常见生理性出血，周期规律（21-35天），经期3-7天，经量20-60ml，属正常生理现象。排卵期出血多发生在月经中期（下次月经前14天左右），量少（点滴状或褐色分泌物），持续1-3天，一般无需特殊处理，注意避免剧烈运动即可。

妇科炎症

宫颈炎（如衣原体/支原体感染）常表现为接触性出血（同房后、妇科检查后），伴白带增多、异味；子宫内膜炎多因经期卫生差引发，表现为经期延长、经量增多、下腹隐痛。需通过妇科检查（宫颈分泌物培养、B超）明确，对症使用抗生素（如多西环素、甲硝唑）。

妇科肿瘤

宫颈癌早期多为接触性出血，晚期伴阴道排液、贫血；子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可致经量增多、经期延长，绝经后出血需高度警惕子宫内膜癌或卵巢癌。建议30岁以上女性每年做宫颈TCT+HPV筛查，确诊后遵医嘱手术、放化疗。

内分泌失调

青春期或围绝经期女性易因激素紊乱引发异常子宫出血，表现为周期紊乱（如经期20天或淋漓不尽）、量多或点滴出血。需通过性激素六项、B超排除器质性病变，短期用孕激素（如地屈孕酮）调节周期，长期可中医调理。

妊娠相关出血

育龄女性若有停经史，需警惕流产（伴腹痛、血块）或宫外孕（单侧下腹剧痛、晕厥），属妇产科急症。建议立即就医，通过血HCG、B超明确，宫外孕需手术或甲氨蝶呤治疗，流产根据情况选择保胎或清宫。

特殊人群注意：孕妇出血需优先排除妊娠并发症；绝经后出血无论量多少均需排查肿瘤；青春期出血若持续超10天或量多，需急诊止血防贫血。具体诊疗请由妇科医生结合检查结果制定方案，切勿自行用药。