手腕骨折多长时间能拆石膏问

手腕骨折后石膏拆除时间通常为4-6周，具体需结合骨折愈合情况、年龄及个体差异综合判断。

基础愈合时间范围

成人桡骨远端骨折（最常见手腕骨折类型）石膏固定通常需4-6周，儿童因骨骼生长活跃，3-4周即可拆除，老年人或骨质疏松患者可能延长至6-8周。此阶段需通过临床检查和影像学确认骨折初步稳定。

关键影响因素

骨折类型：稳定性骨折（如克雷氏骨折）愈合较快，粉碎性、关节内骨折（不稳定型）需更久固定；

年龄差异：儿童愈合能力强，老年患者因骨质疏松，愈合周期延长；

治疗方式：手术内固定者可提前拆除石膏（约3-5周），保守治疗（单纯石膏固定）需更久。

拆石膏前的评估标准

临床检查：腕部肿胀消退、疼痛（VAS评分＜2分）、腕关节无压痛，被动活动无明显异常；

影像学检查：X线显示骨折线模糊、骨痂初步形成、骨折端稳定，必要时CT评估关节面平整度。

特殊人群注意事项

老年人/糖尿病患者：需严格控制血糖（糖尿病患者血糖＜7.0mmol/L），避免因骨质疏松或血管损伤延缓愈合；

儿童：避免过早拆除石膏，以防桡骨远端骨骺损伤导致腕关节畸形；

合并韧带损伤者：需同步固定韧带损伤部位，可能延长石膏时间至6-8周。

拆石膏后的康复指导

早期阶段（1-2周）：以腕关节活动度训练为主（如缓慢屈伸、旋转），避免负重；

中期阶段（2-4周）：逐步增加握力训练（握力球）、前臂肌肉等长收缩；

后期阶段（＞4周）：在康复师指导下进行抗阻训练，配合热敷、理疗改善关节僵硬。

（注：药物仅用于缓解疼痛，如布洛芬、塞来昔布等需遵医嘱使用。）

提示：石膏拆除需由骨科医生评估后决定，切勿自行拆石膏导致骨折移位或畸形愈合。