我骨质增生，腰间盘突出请问怎么治问

骨质增生与腰椎间盘突出的治疗以综合保守治疗为核心，结合生活方式调整、药物缓解及必要时的手术干预，需根据病情严重程度个体化制定方案。

一、保守治疗为基础，强化功能康复

保守治疗是延缓退变、缓解症状的首选方式。核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）可增强腰椎稳定性，减少椎间盘压力；麦肯基疗法通过特定动作促进髓核回纳。物理治疗（腰椎牵引、超声波、热疗）能缓解肌肉痉挛、改善局部循环，临床验证可降低急性疼痛程度。

二、药物对症缓解，需规范使用

药物以短期缓解症状为目标：非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）减轻疼痛与炎症；肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌痉挛；营养神经药（甲钴胺）促进神经修复。外用贴剂（氟比洛芬凝胶贴膏）可局部镇痛。注意：非甾体抗炎药避免长期使用，肝肾功能不全者慎用，孕妇禁用塞来昔布。

三、生活方式调整，延缓病情进展

避免久坐久站，定时活动（每30分钟起身伸展）；保持正确坐姿（腰部挺直、膝髋同高），避免弯腰驼背；腰部保暖，避免受凉诱发肌肉紧张；控制体重（BMI维持18.5-24.9），减轻腰椎负荷；避免弯腰搬重物，搬运时屈膝屈髋，减少椎间盘压力。

四、手术治疗仅适用于严重病例

手术为保守无效时的最后选择，适应症包括：持续神经压迫（下肢肌力下降、大小便障碍）、剧烈疼痛影响生活、保守治疗6个月以上无效。常见术式：椎间孔镜下髓核摘除术（微创）、椎间盘髓核切吸术及椎间融合术（严重退变）。术后需配合康复训练，避免复发。

五、特殊人群需个体化管理

老年人选择温和运动（散步、太极），避免剧烈锻炼；糖尿病患者严格控糖，降低感染风险；孕妇优先保守治疗，产后再评估；合并骨质疏松者需补充钙剂与维生素D，抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠）。