我子宫脱垂怎么办问

子宫脱垂需结合脱垂程度（Ⅰ-Ⅲ度）、年龄、生育史等，通过盆底肌锻炼、生活方式调整、药物辅助及必要时手术治疗，建议先就医明确分度与病因。

一、明确病情分度与病因

子宫脱垂分度常用POP-Q评分或POP-I分级：Ⅰ度为宫颈外口达处女膜缘，Ⅱ度部分宫体脱出，Ⅲ度完全脱出。主要病因包括妊娠分娩损伤（最常见）、盆底肌松弛、慢性腹压增高（便秘/咳嗽）、年龄增长（绝经后雌激素下降）。

二、非手术基础治疗

轻度脱垂（Ⅰ度）首选凯格尔运动：收缩肛门-阴道肌群，每次持续3-5秒，放松3-5秒，每日3组×15-20次，坚持8周可见效。配合生活方式调整：避免提重物、长期便秘、慢性咳嗽；控制体重（BMI维持18.5-24.9）；产后女性42天内尽早开展盆底康复训练。

三、药物辅助治疗

药物仅缓解症状，无法根治：①补中益气丸（适用于气虚型脱垂）；②局部雌激素软膏（如结合雌激素软膏，改善阴道黏膜血供）；③合并感染时短期使用甲硝唑（局部冲洗）。需在医生指导下用药，避免依赖。

四、手术治疗指征与术式

中重度脱垂（Ⅱ-Ⅲ度）或非手术无效（如排尿困难、反复感染）需手术。常见术式：①曼氏手术（年轻患者，保留子宫，修复韧带+阴道壁修补）；②盆底重建术（补片/生物材料加固盆底）；③经阴道子宫切除术（合并子宫病变时）。术后需配合盆底康复训练。

五、特殊人群管理

老年女性：绝经后可短期局部使用雌激素软膏（如结合雌激素），增强盆底组织韧性。

产后女性：产后42天复查盆底肌力，必要时电刺激治疗，降低远期脱垂风险。

合并糖尿病/高血压者：优先控制原发病，术前优化全身状况，降低手术风险。

注：以上内容为科普参考，具体诊疗需由妇科医生结合个体情况制定方案。