卵巢癌的治疗常用方法有哪些问

卵巢癌的治疗以手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及个体化维持治疗为核心，需结合患者分期、分子特征及身体耐受情况制定方案，多学科协作是关键。

手术治疗

手术是卵巢癌的主要根治手段，分为全面分期手术（适用于早期Ⅰ-Ⅱ期患者，通过切除卵巢、子宫及大网膜等明确分期，部分可治愈）和肿瘤细胞减灭术（适用于Ⅲ-Ⅳ期晚期患者，最大限度切除可见肿瘤以降低负荷）。术后结合病理分期决定是否辅助化疗。老年或合并严重基础疾病者，需多学科评估手术耐受性，必要时调整术式或姑息处理。

化疗方案

化疗是术后及复发患者的核心治疗，一线标准方案为紫杉醇联合卡铂（PC方案），部分患者可选择剂量密集型方案（如紫杉醇每周给药）。新辅助化疗适用于肿瘤体积大、手术难度高的晚期患者，可通过2-3周期化疗缩小肿瘤后再手术。化疗可能引发骨髓抑制、胃肠道反应等，肝肾功能不全者需调整药物剂量。

靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常，PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）适用于BRCA突变或同源重组修复缺陷（HRD）阳性患者的维持治疗；抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可联合化疗用于一线维持。使用前需检测BRCA突变及HRD状态，高血压、血栓病史者慎用抗血管生成药物。

免疫治疗

免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）单药疗效有限，需联合化疗、抗血管生成药物或PARP抑制剂。需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），自身免疫性疾病、严重感染或肝肾功能衰竭者禁用免疫治疗。

维持治疗

维持治疗显著延长无进展生存期：PARP抑制剂适用于BRCA突变患者长期维持（持续至疾病进展）；贝伐珠单抗适用于无BRCA突变患者维持。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，关注骨髓抑制等不良反应，及时调整方案。