肩周炎吃啥药好啊问

肩周炎的药物治疗以非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂为主，必要时可考虑局部注射治疗，特殊人群需谨慎选择。

一、非甾体抗炎药：

常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，有效缓解疼痛和炎症。短期使用可降低胃肠道、心血管等不良反应风险，长期使用需监测肝肾功能及胃肠道症状。

活动性胃溃疡、严重肝肾功能不全者禁用，妊娠晚期妇女慎用，用药期间避免饮酒及联用其他NSAIDs。

二、镇痛药：

对乙酰氨基酚（扑热息痛）适用于轻中度疼痛，对胃肠道刺激小，肝肾功能正常者可短期使用，每日最大剂量不超过4克。

重度疼痛时可联合弱阿片类药物，但需注意呼吸抑制风险，老年人及呼吸功能不全者慎用，需医生评估后使用。

三、肌肉松弛剂：

如乙哌立松、氯唑沙宗，通过中枢性肌肉松弛作用缓解肩关节周围肌肉痉挛，常与非甾体抗炎药联用增强疗效。

疗程通常不超过2周，避免长期使用导致肌肉无力，驾驶员或操作机械者慎用。

四、局部注射治疗：

糖皮质激素注射（如曲安奈德）适用于疼痛严重且药物口服效果不佳者，单次注射可快速缓解炎症，但反复注射可能导致肌腱损伤，需严格控制次数。

操作需由专业医生进行，注射后避免剧烈活动，观察局部红肿、疼痛变化。

五、特殊人群用药注意：

儿童：16岁以下慎用NSAIDs，尤其是阿司匹林可能引发Reye综合征，婴幼儿禁用含阿片类成分药物。

孕妇：妊娠早期禁用NSAIDs，妊娠晚期禁用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂，需用对乙酰氨基酚镇痛时咨询产科医生。

哺乳期：NSAIDs可能影响乳汁成分，建议优先选择对乙酰氨基酚，用药期间暂停哺乳24小时。

老年人：肝肾功能减退者需调整非甾体抗炎药剂量，避免联用多种NSAIDs，优先选择对胃肠道刺激小的药物。