小儿疳积如何治疗问

小儿疳积治疗需结合饮食调理、中医辨证、营养支持、病因干预及生活护理，必要时辅以药物与非药物疗法，需根据个体证型与病情制定方案。

一、饮食调理：健脾益胃，均衡营养

遵循“少食多餐、粗细搭配”原则，推荐山药粥、小米粥等健脾食物，避免生冷油腻及高糖零食；婴幼儿需逐步添加辅食，6月龄后引入铁锌丰富的泥糊状食物（如猪肝泥）；家长可记录进食量，动态调整食谱，中医认为过食肥甘厚味易加重脾胃负担，需“顾护脾胃”。

二、中医辨证论治：分证施治，非药物辅助

中医分三型：疳气证（脾气虚弱）用参苓白术散，疳积证（积滞内阻）用肥儿丸，干疳证（气血两虚）用八珍汤；非药物疗法推荐捏脊（沿督脉推按，每周3次）、揉足三里（外膝下3寸），研究证实可促进胃肠蠕动，改善消化吸收。

三、营养支持：补充关键营养素，科学喂养

优先补充维生素A（1500-2000IU/日）、锌（10-15mg/日，WHO标准）及B族维生素；血清白蛋白＜25g/L时需警惕低蛋白血症，必要时在医师指导下使用口服补液盐或肠内营养制剂；避免过度喂养，保证每日热量100-120kcal/kg，蛋白质2-3g/kg。

四、病因治疗：排查原发病，针对性干预

排查寄生虫感染（如蛔虫、蛲虫），3岁内儿童建议每年驱虫1次（必要时用阿苯达唑）；合并缺铁性贫血者需补铁剂，慢性腹泻患儿调整益生菌（如布拉氏酵母菌）；排除先天性心脏病、肝肾疾病等影响营养吸收的基础疾病。

五、日常护理：特殊人群与心理关怀

婴幼儿避免腹部着凉，养成定时进餐习惯；早产儿、低体重儿采用“渐进式喂养”，喂奶后轻拍背部防呛咳；肥胖型疳积患儿限制总热量，通过游泳、爬行提升代谢；家长需避免过度焦虑，通过游戏化方式激发进食兴趣，保证每日12-14小时睡眠。