项韧带问

项韧带是颈椎后方连接枕骨粗隆与第7颈椎棘突的弹性纤维结构，主要维持颈椎稳定性，其退变或劳损易引发颈痛等症状。

解剖与生理功能

项韧带位于颈椎后方中线，由弹性纤维构成，连接颈椎各棘突，向上附着于枕外隆凸。其核心功能是维持颈椎中立位，分散颈部活动时的应力，辅助颈椎屈伸、侧屈等动作。正常状态下质地柔韧，随年龄增长可能出现弹性纤维减少，但慢性劳损会加速退变。

常见损伤与诱因

长期低头（如伏案工作、手机使用）、颈椎过度前屈或扭转、颈部急性外伤（如撞击、突然甩头），易导致项韧带慢性劳损或急性拉伤。表现为颈后部疼痛、僵硬，活动时加重，严重者可伴肩背放射痛，长期可出现项韧带钙化（X线可见“条状高密度影”）。

诊断要点

临床结合病史（长期不良姿势、颈痛史）与体格检查（颈后压痛、活动受限），辅助影像学确诊：X线可观察颈椎曲度变直及韧带钙化；MRI评估软组织退变程度，排除颈椎病、椎间盘突出等。需与颈肌筋膜炎、颈椎不稳等鉴别。

预防与康复建议

预防：避免长期低头，每30分钟起身活动颈肩；选用高度合适的枕头（一拳高，支撑颈椎自然曲度）；加强颈背肌锻炼（如“小燕飞”“靠墙静蹲”）。

急性期：休息、冷敷（48小时内）；慢性期热敷、理疗（红外线、超声波）；疼痛明显时短期外用消炎镇痛贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）。

特殊人群注意事项

老年人：颈椎退变伴随项韧带钙化风险，需定期颈椎检查，避免突然转头诱发头晕或神经压迫。

青少年：长期姿势不良易致颈椎生理曲度变直，建议纠正坐姿，避免过早负重，加强颈椎保护。

孕妇：激素导致韧带松弛，应避免久坐，轻柔活动颈部，必要时佩戴颈托辅助稳定。

若颈痛持续加重或伴随头晕、手臂麻木，需及时就医，避免延误颈椎病等合并症诊治。