如何判断膝盖骨折问

如何判断膝盖骨折

膝盖骨折的判断需结合外伤史、典型症状、体征及影像学检查综合判断，核心特征为疼痛、肿胀、畸形、活动受限及骨擦感，需警惕特殊人群隐匿性骨折。

明确外伤史

膝盖骨折多由高能量创伤（如撞击、坠落）或低能量损伤（如老年人骨质疏松性跌倒）引发。直接暴力（如运动中被撞击）或间接暴力（如摔倒时膝盖扭转）是常见诱因，若受伤后局部剧痛、肿胀，需高度怀疑骨折。

识别典型症状与体征

①疼痛剧烈：活动时剧痛，休息后无明显缓解，按压骨折部位疼痛加重；

②肿胀与淤青：骨折断端出血、组织水肿，皮肤可能出现青紫色瘀斑；

③畸形与异常活动：膝盖外观可能缩短、变形，被动活动时可触及骨擦感（骨折特有体征）；

④功能障碍：无法站立、行走，膝关节完全失去承重能力。

影像学检查是确诊关键

①X线片：基础筛查手段，可初步显示骨折线及移位情况，但对复杂骨折（如胫骨平台骨折）可能漏诊；

②CT（三维重建）：精准显示骨折细节，尤其适用于粉碎性骨折或关节内骨折；

③MRI：评估软组织损伤（如韧带、半月板损伤），对X线阴性但高度怀疑骨折者（如应力性骨折）有重要价值。

特殊人群需警惕隐匿性骨折

①老年人（骨质疏松）：轻微外力（如平地跌倒）即可骨折，即使无明显畸形也需排查；

②儿童：骨骺损伤（如胫骨结节撕脱骨折）症状不典型，易被误认为“生长痛”，需结合影像学鉴别；

③糖尿病患者：骨折后感染风险高，需早期干预，避免延误治疗。

紧急处理原则

受伤后立即停止活动，避免移动患肢，可用夹板或硬纸板临时固定（勿强行复位）；冰敷（每次15-20分钟，间隔1小时）减轻肿胀；尽快送医，切勿自行揉搓或尝试正骨，以免加重损伤。