腰椎神经压迫症状是什么问
腰椎神经压迫症状是什么
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腰椎神经压迫症状主要表现为沿神经分布区域的疼痛、麻木、感觉异常及运动功能障碍,常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根或马尾神经,不同节段受压症状存在差异,具体表现如下:
根性疼痛症状:疼痛多沿坐骨神经走行放射,从腰臀部至大腿后侧、小腿外侧或足背(如L5-S1节段受压),或沿大腿前侧至小腿内侧(如L3-L4节段受压),常伴随弯腰、咳嗽、打喷嚏等动作加重,平卧屈膝时疼痛可部分缓解,夜间静息痛多见于严重压迫病例。
感觉异常症状:受压神经支配区域出现麻木、刺痛或感觉减退,如L4神经根受压表现为小腿前内侧及足内侧麻木;L5神经根受压时小腿外侧、足背(第一、二趾间)感觉迟钝;S1神经根受压则足底外侧、足跟部麻木,少数患者可出现感觉过敏(轻微触碰即剧痛)。
运动功能障碍:表现为相应肌群肌力下降,如L5神经根受压可致足背伸无力(足尖不能离地),S1神经根受压出现踝跖屈无力(足跟着地困难),严重时可出现足下垂(行走时足尖拖地),病程较长者可伴随肌肉萎缩(如小腿外侧肌群变细)。
反射异常表现:膝反射(L3-L4节段)或踝反射(S1节段)减弱或消失,提示神经节段受压,如L4受压时膝反射减弱,S1受压时踝反射消失,可通过临床体格检查(叩击膝下髌骨或踝部跟腱)确认。
特殊人群症状特点:中老年人因腰椎退变(如椎间盘脱水、骨质增生)多见单侧下肢症状;孕妇因腰部负荷增加及激素松弛素作用,易出现L4-L5节段压迫,症状可能在分娩后缓解;青少年或儿童若存在外伤史(如高处坠落、撞击),可能因椎体骨折或椎管内血肿压迫马尾神经,表现为急性腰腿痛、大小便功能障碍,需紧急处理。
(注:以上内容基于临床研究及解剖学依据,具体症状需结合影像学检查确诊,建议出现持续腰腿痛、下肢麻木无力等症状时尽早就诊。)
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