右股骨粗隆间骨折护理措施问

右股骨粗隆间骨折护理以促进骨折愈合、预防并发症、提升功能恢复为核心，需结合体位管理、疼痛控制、营养支持、并发症预防及分阶段康复训练。

体位与活动管理

术后或保守治疗期间需保持患侧肢体外展中立位（避免内收内旋导致骨折移位），可使用枕头或沙袋固定肢体；卧床时每2小时翻身，避免患侧长期受压；病情稳定后，在医生指导下早期进行踝泵运动（足背伸跖屈）、股四头肌等长收缩训练，预防关节僵硬。

疼痛与舒适度护理

急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀疼痛，恢复期热敷促进血液循环；合理使用止痛药（如布洛芬、塞来昔布）及阿片类镇痛药（如吗啡），避免药物依赖；保持床单位整洁干燥，使用气垫床预防压疮，定期检查皮肤受压部位。

营养与代谢支持

饮食需富含钙（牛奶、豆制品）、蛋白质（鱼类、瘦肉）及维生素D，必要时补充钙剂/维生素D制剂；糖尿病患者需低糖低脂饮食，控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高血糖影响骨愈合；合并营养不良者可短期补充肠内营养制剂。

并发症预防措施

每日进行踝泵运动（预防深静脉血栓），必要时采用气压治疗；每2小时翻身拍背，鼓励深呼吸咳嗽（预防肺部感染）；多饮水（每日1500-2000ml），保持会阴部清洁（预防尿路感染）；老年患者或长期卧床者需加强皮肤护理，避免压疮。

分阶段康复训练

早期（1-2周）：以肌肉等长收缩为主（股四头肌、臀肌收缩），维持关节活动度；中期（2-8周）：在支具保护下进行膝关节屈伸（被动活动），逐步增加抗阻训练；后期（8周后）：根据X线骨折愈合情况，在医生指导下逐步负重行走，结合物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨痂形成。骨质疏松患者需延缓负重进程。

（注：以上药物名称仅作示例，具体用药需遵医嘱；特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量。）