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颈椎病的症状主要是啥

2026年01月09日 16:23:48
病情描述:

颈椎病的症状主要是啥

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    颈椎病的症状主要表现为颈部及肩背部疼痛、上肢放射性麻木、头晕等神经或血管受压相关症状,部分患者可出现肢体无力、吞咽异常等。

    颈部及肩背部疼痛

    颈椎退变、椎间盘突出或肌肉劳损可引发颈部疼痛,多为酸痛、胀痛,劳累后加重,休息后缓解。常伴随肩背部僵硬感,活动时疼痛加剧,严重时转头、抬头受限,长期伏案或低头人群(如程序员、教师)高发。

    上肢放射性疼痛/麻木

    神经根型颈椎病典型表现,颈椎间盘突出压迫神经根,疼痛沿颈肩放射至手臂、手指,如拇指、食指麻木(颈5-6神经根受压)或小指、无名指麻木(颈7-胸1神经根受压),可伴握力下降(如持物掉落),夜间或清晨麻木感明显。

    头晕、头痛、耳鸣等

    椎动脉型或交感神经型颈椎病症状:椎动脉受压致脑供血不足,出现转头时眩晕(天旋地转感)、头痛(枕部或颞部),伴恶心、呕吐;交感神经型可合并耳鸣、心慌、失眠、记忆力减退,部分患者表现为“落枕”样晨起头痛。

    肢体感觉/运动障碍

    脊髓型颈椎病典型症状,颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫脊髓,导致手脚麻木、无力,走路如踩棉花感、易跌倒,精细动作困难(如写字、系鞋带),严重时出现大小便功能障碍,需紧急就医,避免脊髓不可逆损伤。

    吞咽/发音异常(少见类型)

    颈椎椎体前方骨赘压迫食管,引发吞咽异物感或吞咽困难(尤其吞咽干硬食物时);少数患者因骨赘压迫喉返神经,出现声音嘶哑、发音不清。此类症状易被误诊为咽炎,需结合颈椎影像学排查。

    注意事项:脊髓型颈椎病患者禁用暴力按摩或剧烈运动,避免加重脊髓损伤;长期伏案者建议每30分钟活动颈椎,多做颈肩部拉伸;若症状持续超2周或伴随肢体无力、行走不稳,需尽快至骨科或脊柱外科就诊。药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解症状,但需遵医嘱。

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