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得了腰肌劳损怎么治疗

2026年01月09日 17:27:37
病情描述:

得了腰肌劳损怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰肌劳损的治疗需结合休息、康复锻炼、药物缓解、物理治疗及生活习惯调整,综合干预可有效缓解疼痛、促进修复并降低复发风险。

    一、科学休息与活动调整

    急性期(疼痛剧烈时)需短期休息(1-3天),避免弯腰、久坐、负重等增加腰椎压力的动作,卧床选择硬板床或中等硬度床垫(避免过软导致腰椎塌陷)。缓解期逐步恢复活动,每30分钟变换姿势,避免长期卧床引发肌肉萎缩。特殊人群(孕妇、老年骨质疏松患者)需在医生指导下调整方案。

    二、核心肌群康复锻炼

    以核心肌群训练为核心,推荐“五点支撑”(仰卧屈膝,头、双肘、双足支撑抬臀,保持5秒)、“小燕飞”(俯卧抬胸抬腿,腰背肌肉收紧,每次坚持10秒),每日2-3组,每组10-15次。慢性期可结合游泳、快走等低冲击运动增强腰腹力量。锻炼需循序渐进,疼痛VAS评分>3分立即停止,骨质疏松患者需专业指导。

    三、短期药物干预

    疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌松剂(乙哌立松)或外用贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏)。非甾体抗炎药疗程≤1周,避免长期依赖;肌松剂可缓解肌肉紧张。特殊人群(胃溃疡、哮喘患者禁用非甾体抗炎药,孕妇哺乳期禁用塞来昔布)。

    四、物理治疗辅助修复

    急性期(48小时内)局部冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻水肿;慢性期(超过3天)热敷促进血液循环。超声波(1MHz,每次10分钟)、低频电疗等物理因子治疗可加速组织修复。推拿按摩需专业医师操作,皮肤破损、感染或凝血障碍者禁用。

    五、生活习惯与预防复发

    保持正确坐姿(腰椎挺直,腰部垫靠垫),久坐每40分钟起身活动3分钟。选择中等硬度床垫(仰卧时腰椎无悬空),肥胖者控制体重(BMI<24)。避免突然弯腰搬重物(正确姿势:屈膝屈髋,腰背挺直)。糖尿病患者需注意皮肤护理,避免热敷烫伤。

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