月经十多天不干净问

月经持续十多天不干净（医学称“经期延长”），可能与内分泌紊乱、器质性病变、妊娠相关问题或全身性疾病有关，需及时排查原因以避免贫血或感染风险。

一、定义与常见诱因

正常经期为3-7天，超过7天淋漓不尽即为经期延长。常见诱因包括：内分泌失调（如黄体功能不全、多囊卵巢综合征）、子宫器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）、凝血功能异常（如血小板减少）、激素类药物（如避孕药漏服）或全身性疾病（如甲状腺功能异常）。

二、需紧急就医的情况

若出现以下症状，需立即就诊：出血量多（每小时需更换卫生巾）、头晕乏力（提示贫血）、发热/下腹剧痛（感染或内出血）、绝经后出血、持续超过2周未改善，或有性生活且未避孕者（需排除妊娠相关问题）。

三、育龄期女性特殊注意事项

优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、不全流产、宫外孕），尤其伴腹痛或晕厥时需紧急检测血HCG及超声。

宫内节育器放置后3-6个月内可能因内膜刺激出现延长，若持续超过2周需取出或调整。

围绝经期（45-55岁）女性因激素波动易出现无排卵性功血，需结合内膜厚度排查内膜病变。

四、关键检查项目

妇科超声：排查子宫/卵巢结构异常（肌瘤、息肉、内膜增厚）；

血常规+凝血功能：评估贫血程度及出血倾向；

激素六项+甲状腺功能：判断内分泌紊乱（如黄体功能不足、甲亢/甲减）；

妊娠检测（育龄女性）：排除妊娠相关并发症；

宫腔镜/诊刮：必要时明确内膜病变（如息肉、内膜炎）。

五、治疗原则与日常护理

治疗需针对病因：内分泌失调者用孕激素/短效避孕药调节周期；器质性病变（肌瘤/息肉）需手术干预；感染时抗感染治疗。日常建议：

避免剧烈运动，保证休息；

均衡营养（补充铁剂预防贫血）；

保持外阴清洁，避免性生活直至出血停止；

记录出血量及周期，便于医生评估。