脚侧面疼是怎么回事问

脚侧面疼痛可能涉及骨骼、关节、肌腱、神经或血管等结构异常，常见原因及特点如下：

一、外伤及慢性劳损相关因素

1.应力性骨折：多见于运动员、长期负重或突然增加运动量人群，因骨骼反复受牵拉导致微损伤，疼痛随活动加重，休息后部分缓解，X线或MRI可显示骨皮质不连续。

2.肌腱韧带损伤：跑步、跳跃等运动时跟腓韧带或足底肌腱过度牵拉引发炎症，表现为局部压痛、肿胀，超声检查可见肌腱水肿或撕裂，常见于穿不合脚鞋具或运动姿势不当者。

二、炎症性疾病

1.跗管综合征：胫后神经在跗管内受压，扁平足、踝关节骨折患者风险较高，表现为足底至内踝侧刺痛、麻木，足背屈时症状加重，肌电图可发现神经传导速度减慢。

2.痛风性关节炎：高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积于关节腔，常突发单关节剧痛，脚侧面罕见但可能累及，血尿酸检测＞420μmol/L，关节液可见尿酸盐结晶，多伴高嘌呤饮食史。

三、神经及血管病变

1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤周围神经，多见于病程＞10年患者，表现为脚侧面烧灼痛、蚁行感，呈对称性分布，需严格控制血糖并补充维生素B12。

2.下肢深静脉血栓：长期卧床、术后或久坐人群易发生，疼痛伴小腿肿胀、皮肤发绀，D-二聚体＞500μg/L需警惕，超声检查可明确血栓位置，此类情况需紧急就医。

四、特殊人群风险因素

1.儿童及青少年：因活动量大、骨骼未成熟，易发生肌腱炎或生长痛，建议选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间踮脚或穿硬底鞋，疼痛持续超3天需排查骨折。

2.老年女性：长期穿高跟鞋导致跗跖关节压力集中，拇外翻畸形加重，可引发足侧面疼痛，建议穿宽头鞋并定期检查足部关节，减少蹲起、爬楼梯等动作。

3.糖尿病患者：足部感觉减退易忽视损伤，建议每日检查皮肤完整性，避免穿过紧鞋袜，出现疼痛及时排查神经病变或血管病变，严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L。