如何治膝关节疼问

膝关节疼痛的治疗需结合非药物干预、药物治疗及手术治疗综合方案，优先通过科学运动、物理治疗等非药物手段改善症状，必要时联合药物或手术干预。

一、非药物干预是基础治疗方式

1.科学运动康复：临床实践表明，规律进行股四头肌等长收缩训练（如卧床直腿抬高）可增强膝关节稳定性，膝关节周围肌群力量训练（如靠墙静蹲）能改善关节负荷分布；游泳、骑自行车等低冲击有氧运动可提升心肺功能而不加重关节负担，避免跑跳、深蹲及爬楼梯等增加磨损的活动。

2.物理治疗：急性期（疼痛发作48小时内）采用冰敷缓解炎症，慢性期（持续超3个月）推荐热敷促进血液循环，结合超声波治疗改善局部代谢，电刺激疗法通过低频脉冲缓解肌肉痉挛。

3.体重管理：超重者需将BMI控制在18.5~24.9范围，研究显示BMI每降低1单位，膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）平均降低0.8分，可通过饮食调整（每日热量缺口300~500千卡）与运动结合实现。

4.生活方式调整：避免穿高跟鞋，选择缓震性运动鞋；上下楼梯时使用扶手辅助，日常负重时用手杖分散关节压力。

二、药物治疗需对症选择

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可短期缓解疼痛与炎症，对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，胃肠道或肾功能不全者慎用；关节腔注射可选择玻璃酸钠改善关节润滑，糖皮质激素短期抗炎（每年不超过3次，避免反复注射）。

三、手术治疗适用于结构性病变

关节镜手术适用于半月板损伤、游离体等病变；截骨术通过调整下肢力线改善关节压力分布，多用于年轻患者；终末期骨关节炎可考虑人工关节置换术，术后3个月内需规范康复训练。

四、特殊人群注意事项

老年人需加强术后康复护理，避免跌倒风险；儿童青少年优先保守治疗，避免使用非甾体抗炎药；孕妇用药需严格评估致畸风险，非药物干预为首选；糖尿病患者需控制血糖水平，降低手术感染风险。