右侧腓骨下段骨折怎么办问

右侧腓骨下段骨折需及时就医，通过影像学评估明确损伤程度后，采取复位固定、必要时手术治疗，结合规范护理与康复训练，以降低畸形愈合、血栓等风险，特殊人群需加强个体化管理。

一、及时诊断与评估

立即就医，医生通过体格检查及X线、CT等影像学检查明确骨折类型（如粉碎性、移位程度），排查是否合并踝关节韧带损伤、下胫腓联合分离等。老年人、糖尿病患者需额外评估全身状况及基础疾病对愈合的影响。

二、治疗方案选择

保守治疗：适用于无移位或轻度移位的稳定骨折，采用长腿石膏或支具固定4~6周，期间避免负重。

手术治疗：针对严重粉碎、移位明显或合并血管神经损伤者，可行钢板螺钉内固定术，术后早期可辅助负重。

三、固定期护理与康复

抬高患肢（高于心脏水平），促进静脉回流，减轻肿胀；禁用非医嘱药物，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、消肿药（如迈之灵）缓解症状。

观察固定部位皮肤颜色、温度及感觉，警惕压疮或血液循环障碍；糖尿病患者需严格控糖，避免伤口感染。

四、分阶段康复训练

早期（1~2周）：踝泵运动（勾脚、伸脚）预防血栓，股四头肌等长收缩维持肌力。

中期（4~6周）：逐步增加踝关节屈伸、内外翻训练，避免肌肉萎缩；X线证实骨折线模糊后，在支具保护下尝试部分负重。

后期（愈合后）：全面恢复关节活动度，强化平衡与步态训练，必要时配合物理治疗。

五、并发症预防与注意事项

深静脉血栓：穿医用弹力袜，卧床时主动活动脚趾；高危人群（如肥胖、高龄）可遵医嘱使用抗凝药物。

延迟愈合：定期复查X线，老年人、骨质疏松者需补充钙剂与维生素D，避免过早弃拐负重。

特殊人群：儿童需关注骨骺生长，定期调整治疗方案；孕妇优先选择保守治疗，降低手术风险。

提示：骨折愈合需3~6个月，恢复期间避免剧烈运动，若出现肢体麻木、剧痛或伤口红肿，需立即复诊。