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肚子疼痛怎么办

2026年01月09日 22:45:57
病情描述:

肚子疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肚子疼痛需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断,优先采用非药物干预缓解不适,持续不缓解或出现警示信号时需及时就医。

    一、初步判断疼痛特征

    疼痛部位与器官关联:右上腹疼痛可能与胆囊、肝脏相关,左上腹需考虑胃、胰腺病变,中腹部多为小肠或肠系膜问题,下腹部及右下腹疼痛可能提示大肠、泌尿系统或妇科疾病,右下腹持续性剧痛伴发热需警惕急性阑尾炎。

    疼痛性质与疾病提示:阵发性绞痛常见于肠道痉挛、胆结石或肾结石发作;持续性胀痛多为炎症(如胆囊炎、胰腺炎);隐痛或钝痛可能与慢性消化性疾病、肠易激综合征相关。

    二、安全有效的非药物处理

    暂停进食与补水:避免食用辛辣、油腻食物,少量饮用温水(每次50-100ml),防止刺激肠道加重疼痛。

    腹部护理:用40℃左右温毛巾热敷疼痛部位(每次15-20分钟),缓解平滑肌痉挛;顺时针轻揉腹部(手掌贴脐周,力度以舒适为宜),适用于功能性肠胀气、痉挛性腹痛。

    体位调整:若怀疑阑尾炎或腹膜炎,保持半卧位;妇科痛经时可侧卧屈膝,减轻腹部张力。

    三、特殊人群应对要点

    儿童腹痛:低龄儿童(<3岁)出现腹痛时,避免使用成人止痛药,需重点观察是否伴随频繁呕吐(含黄绿色胆汁)、血便或果酱样便(提示肠套叠),若精神萎靡、拒食超过2小时需立即就医。

    孕妇腹痛:孕早期(<12周)出现持续性下腹痛伴阴道出血可能提示流产,孕中晚期突发剧烈腹痛需排查胎盘早剥,伴随胎动异常时应立即联系产科医生。

    老年人与慢性病患者:有高血压、糖尿病史者突发“刀割样”腹痛,需警惕主动脉夹层或急性心梗放射痛,伴随血压骤降、冷汗时需拨打急救电话。

    四、紧急就医指征

    疼痛超过6小时未缓解,且疼痛强度升级(从隐痛转为剧痛)。

    出现高热(体温≥38.5℃)、寒战、黄疸(皮肤/巩膜发黄)提示感染性疾病。

    腹部触诊发现“板状腹”(按压时腹部僵硬如木板),提示消化道穿孔(如胃溃疡穿孔)。

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