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请问痛经吃什么药能止痛啊

2026年01月09日 18:07:34
病情描述:

请问痛经吃什么药能止痛啊

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛经止痛常用药物包括非甾体抗炎药、口服避孕药、中成药等。其中非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,是临床一线选择。

    一、非甾体抗炎药

    1.布洛芬:可有效抑制前列腺素合成,缓解疼痛,对原发性痛经效果明确,需注意长期大量使用可能增加胃肠道刺激风险,哮喘患者慎用。

    2.萘普生:镇痛作用持续时间较长,适用于疼痛持续时间较长的情况,有胃肠道不适、肝肾功能不全者需谨慎使用。

    3.双氯芬酸:起效较快,对痛经急性发作时效果显著,但可能引起头痛、恶心等不良反应,有胃溃疡病史者禁用。

    二、口服避孕药

    1.屈螺酮炔雌醇片:通过抑制排卵减少子宫内膜脱落,降低前列腺素分泌,适用于疼痛严重且有避孕需求的患者,可能出现乳房胀痛、点滴出血等副作用,血栓病史者禁用。

    2.炔雌醇环丙孕酮片:调节激素水平,减少痛经症状,适用于合并痤疮、多毛等雄激素相关症状的患者,需严格遵医嘱使用,哺乳期女性慎用。

    三、中成药

    1.益母草颗粒:含益母草等成分,部分研究显示可改善子宫血液循环,但临床效果存在个体差异,脾胃虚寒者可能出现腹泻。

    2.田七痛经胶囊:含三七、延胡索等,延胡索乙素具有中枢镇痛作用,但对严重痛经效果有限,孕妇禁用。

    四、特殊人群用药注意事项

    1.青少年(12-18岁):优先非药物干预(热敷、规律运动),需用药时选择低剂量布洛芬,避免空腹服用。

    2.孕妇:妊娠早期可短期使用布洛芬(≤3天),妊娠晚期禁用;哺乳期女性服药期间需暂停哺乳4-6小时。

    3.慢性病患者:胃溃疡患者避免使用双氯芬酸,哮喘患者禁用阿司匹林,肝肾功能不全者需调整药物剂量。

    五、用药原则与替代方案

    优先非药物干预(热敷、规律作息、均衡饮食),药物干预需在疼痛开始时立即服用以提高效果,避免空腹用药。对NSAIDs禁忌者,可选择对乙酰氨基酚,但效果弱于布洛芬,长期使用需监测肝功能。

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