婴儿肺炎的症状及治疗方法有哪些问
婴儿肺炎的症状及治疗方法有哪些
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婴儿肺炎的症状及治疗方法
婴儿肺炎表现为呼吸急促、发热、咳嗽等症状,治疗需结合病原抗感染、对症支持及氧疗,早产儿、低体重儿等特殊人群需早期干预,预防以减少感染、增强免疫为主。
一、典型症状表现
婴儿肺炎症状因年龄差异有所不同:新生儿可表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促(>60次/分)、口周发绀;1岁内婴儿常伴鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝凹陷),发热或低热(部分无热),咳嗽伴痰鸣音;重症可见喘息、呕吐、腹泻,需警惕精神萎靡或烦躁不安。
二、诊断关键依据
需结合临床表现与辅助检查:①医生听诊闻及肺部固定湿啰音或呼吸音粗糙;②血常规示白细胞/CRP/PCT异常提示感染;③胸片可见斑片状浸润影或肺不张;④病原学检测(痰液/咽拭子)明确病毒(呼吸道合胞病毒、流感病毒)或细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)类型,指导精准治疗。
三、核心治疗原则
治疗以抗感染为核心:①细菌感染予抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松),病毒感染用奥司他韦等抗病毒药物;②对症处理:退热选布洛芬/对乙酰氨基酚,止咳祛痰用氨溴索,喘息者予支气管扩张剂;③支持治疗:重症需鼻导管/面罩吸氧,必要时机械通气;④基础病管理:合并心衰时予利尿剂,营养不良者补充白蛋白。
四、特殊人群注意事项
早产儿(<37周)、低体重儿(<2500g)感染进展快,需提前干预;免疫缺陷患儿(如先天性心脏病、HIV)易并发重症,需延长抗感染疗程;合并佝偻病/营养不良婴儿恢复慢,需同步营养支持。此类人群严禁自行用药,建议住院密切监测。
五、预防与护理要点
预防:①减少交叉感染(勤洗手、避免去人群密集处),母乳喂养增强免疫力;②按时接种肺炎球菌疫苗(PCV13)降低风险。护理:拍背排痰(空心掌自下而上),半卧位防呛奶,环境温湿度控制在50%-60%、22-24℃,少量多次喂养防脱水,密切观察呼吸频率及精神状态。
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