儿童锁骨骨折注意事项问

儿童锁骨骨折多因意外摔倒或撞击肩部所致，常见于学龄前儿童（3～10岁）及婴幼儿，青枝骨折（不完全骨折）占比高，多数可通过保守治疗愈合，关键注意事项围绕科学固定、规范护理及动态评估展开。

一、及时诊断与治疗原则：优先通过X线检查明确骨折类型（青枝骨折、完全骨折等），婴幼儿青枝骨折可暂不复位，儿童完全骨折若移位明显需手法复位，复位后采用八字绷带或锁骨带固定，避免盲目手术干预。

二、固定与制动管理：固定期间保持肩部中立位，八字绷带松紧以能容纳一指为宜，过紧易压迫腋窝血管神经，过松可能导致骨折再移位。固定后24～48小时内观察肢体末端血运（手指是否发紫、发凉）及皮肤温度，若出现异常需立即就医。固定周期通常3～4周，需根据复查X线结果由医生决定拆除时间，严禁自行提前拆除。

三、日常护理要点：饮食以高钙（牛奶、豆制品）、高蛋白（鸡蛋、瘦肉）及维生素D（深海鱼、晒太阳）为主，避免盲目补钙或过度进食营养品。疼痛管理优先采用冷敷（急性期24小时内），若疼痛持续加重（夜间哭闹、拒绝活动），可在医生指导下使用非甾体抗炎药，2岁以下儿童慎用。固定部位皮肤每日检查，腋窝、锁骨上窝等受压处垫软垫，保持清洁干燥，预防压疮。

四、活动与康复指导：固定期间严禁跑跳、攀爬等剧烈活动，可在安全环境下进行上肢被动活动（如缓慢抬臂、握拳）防止关节僵硬。固定拆除后逐步恢复日常活动，初期以轻量活动（如穿脱衣物）为主，2周后可尝试轻度举物，避免负重提重物。康复训练需循序渐进，每3天由家长观察骨折部位有无压痛、肿胀，异常时及时复查。

五、并发症预防与监测：重点关注胸廓畸形（如双肩不对称）、血管神经损伤（罕见但需警惕，表现为手臂麻木、活动受限）及肩关节粘连。每2周复查X线评估骨折对位，若发现骨折端重叠＞50%或移位加重，需及时调整固定方案。合并佝偻病、营养不良等病史儿童需延长复查周期，加强营养支持与钙剂补充。