子宫内膜厚度11问

子宫内膜厚度11mm的临床意义需结合月经周期、年龄及症状判断，分泌期（黄体期）多为正常生理表现，绝经后或异常出血时需警惕病理风险。

生理性增厚的正常范围

育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化：增殖期（月经第5-14天）约3-5mm，分泌期（排卵后至月经前）可达10-14mm，11mm处于分泌期正常范围（此阶段内膜为胚胎着床做准备，厚度适中更利于容受性）。若月经刚结束（增殖早期）即达11mm，提示可能过厚，需结合月经周期时间进一步判断。

异常增厚的病理风险

非分泌期（如月经结束后）或绝经后女性出现11mm内膜增厚需警惕：可能因雌激素长期刺激导致内膜增生（单纯性/复杂性增生）、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，或罕见的内膜癌（尤其合并异常出血时）。症状包括经期延长、经量增多、非经期出血、阴道排液等。

检查建议与鉴别诊断

若发现11mm内膜厚度，需：①明确月经周期时间（最佳检查时间为排卵后2周，即月经第20-24天）；②复查超声观察内膜回声是否均匀（如存在强回声结节需警惕息肉或肌瘤）；③必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫取病理，明确是否存在内膜增生或癌变。

特殊人群注意事项

育龄期女性：若处于分泌期且无出血症状，11mm多无需干预；备孕时需结合内膜形态（如三线征）评估容受性，过厚可能影响着床。

绝经后女性：无论月经是否规律，内膜≥5mm即需警惕，11mm建议1个月内完成宫腔镜+诊刮检查，排除内膜癌风险。

围绝经期女性：激素波动易致内膜厚度异常，若合并经期紊乱、淋漓出血，需优先排查内膜病变。

处理原则与就医指征

生理性增厚：无需药物干预，定期复查月经周期内膜厚度即可。

病理性增厚：内膜增生首选孕激素治疗（如地屈孕酮）；息肉/肌瘤需宫腔镜手术；疑似内膜癌需手术+放化疗。

紧急就医：出现阴道大量出血、腹痛、分泌物带血或恶臭，提示可能内膜严重病变，需24小时内就诊。