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受伤后怎样不留疤

2026年01月09日 17:30:20
病情描述:

受伤后怎样不留疤

医生回答(1)
  • 曾宁
    曾宁副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    受伤后不留疤的关键在于早期规范处理伤口、预防感染、促进生理性愈合,并通过外用药物辅助抑制疤痕增生。

    1.伤口早期规范处理:受伤后立即用生理盐水彻底冲洗伤口,去除异物和污染物,避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂直接涂抹创面;浅表伤口可涂抹医用碘伏消毒周围皮肤,止血后使用无菌纱布或医用敷贴覆盖,保持创面清洁干燥。若伤口较深(深度超过真皮乳头层)或出血不止,需及时就医清创缝合,避免组织错位愈合。

    2.预防感染与炎症控制:感染会显著增加疤痕形成风险,需每日更换敷料,观察创面是否有红肿、渗液等感染迹象;出现感染时可外用莫匹罗星软膏(需在医生指导下使用),避免用手抓挠或挤压伤口。创面愈合过程中,避免阳光直射(紫外线会刺激色素沉着和疤痕增生),外出时需物理防晒(如使用宽檐帽、医用防晒面罩)。

    3.促进创面生理性愈合:保持创面适度湿润环境,使用医用湿性敷料(如水胶体敷料、透明贴)覆盖,研究显示湿性愈合环境可缩短愈合时间40%~60%,并降低疤痕增生发生率;避免结痂干燥或过度摩擦,减少皮肤张力,如关节部位伤口可采用弹力绷带适度加压固定,促进胶原有序排列。

    4.外用药物辅助干预:创面完全闭合后,可使用硅酮类制剂(如硅酮凝胶、疤痕贴),其通过抑制成纤维细胞活性和减少胶原合成发挥作用,临床研究证实坚持使用3~6个月可使增生性疤痕发生率降低60%以上;儿童需避免使用刺激性药物,可选择医用保湿剂(如含神经酰胺的修复霜)促进表皮修复。

    5.特殊人群注意事项:儿童皮肤屏障功能不完善,受伤后优先用生理盐水清洁,避免使用刺激性消毒药物,愈合期间减少户外活动;老年人代谢减慢,需加强蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶),适当抬高肢体促进血液循环,必要时使用营养神经药物(如维生素B族);瘢痕体质者受伤后24小时内可外用积雪苷霜软膏,出现红肿时立即就医,避免自行用药;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L),避免高糖环境延缓愈合。

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