什么是息肉问

息肉是人体黏膜表面异常增生形成的赘生物，多数为良性病变，但部分类型（如腺瘤性息肉）存在癌变潜能，可发生于胃肠道、子宫、胆囊等多个器官。

一、定义与基本特征：息肉是黏膜上皮或间质细胞增殖形成的隆起性病变，质地柔软或坚韧，表面光滑或粗糙，大小从数毫米至数厘米不等。结直肠息肉占比最高（约60%），其次为胃、子宫等部位，形成与慢性炎症刺激、遗传异常、激素水平变化等因素相关。

二、主要分类及特点：1.按病理类型分类：①炎性息肉：由慢性炎症反应引发，如溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎伴随的息肉，直径多＜1cm，无恶变倾向；②增生性息肉：黏膜细胞生理性增殖异常，多见于胃窦、结直肠，癌变风险极低（＜0.1%）；③腺瘤性息肉：肿瘤性病变，分管状腺瘤（癌变率约1%）、绒毛状腺瘤（癌变率约10%）、管状绒毛状腺瘤（癌变率3%-5%），是结直肠癌的主要癌前病变；④错构瘤性息肉：组织分化异常形成，如幼年性息肉（儿童胃肠道常见），罕见恶变。2.按发生部位分类：不同器官息肉名称具有特异性，如胃底腺息肉、宫颈息肉、鼻息肉等，需结合部位判断风险特征。

三、临床意义与健康影响：多数息肉无明显症状，仅在体检或内镜检查时发现。较大息肉或位于关键部位时可引发出血（便血、呕血）、梗阻（肠梗阻）、腹痛等。腺瘤性息肉若长期存在，5-10年可能进展为结直肠癌，早期内镜切除可有效阻断癌变进程。

四、特殊人群注意事项：1.儿童：胃肠道错构瘤性息肉（如幼年性息肉）占比超60%，多因先天性黏膜发育异常导致，罕见恶变，反复便血需及时内镜检查；2.中老年：结直肠腺瘤性息肉发生率随年龄增长，45岁后首次胃肠镜筛查，高危人群（有家族史、炎症性肠病）建议20-30岁开始筛查；3.女性：子宫息肉（雌激素水平过高诱发）可能导致经期延长、异常出血，需结合超声、宫腔镜检查评估；4.慢性病患者：炎症性肠病患者每1-2年需复查结直肠镜，胆囊息肉直径＞10mm或短期内增长时需手术干预。