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疥疮是怎么引起的啊,怎样根治疥疮呢

2026年01月09日 22:40:57
病情描述:

疥疮是怎么引起的啊,怎样根治疥疮呢

医生回答(1)
  • 单孔荣
    单孔荣副主任医师

    广东药科大学附属第一医院 向他提问

    疥疮由人型疥螨(Sarcoptesscabieivar.hominis)感染引起,疥螨通过直接或间接接触传播,如与患者共用毛巾、衣物、床上用品,或在集体环境中(如家庭、学校、监狱)密切接触。疥螨在皮肤表面挖掘隧道产卵,其排泄物及死亡虫体引发免疫反应,导致皮肤瘙痒、红斑及特征性皮疹(常见于指缝、手腕、腋下、生殖器等部位)。

    疥螨在宿主皮肤角质层内寄生,雌螨寿命约4-6周,期间可产卵20-50枚,虫卵孵化后幼虫需1-2周发育为成虫,此过程中持续传播。人群普遍易感,儿童、老年人、免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)及卫生条件差的集体生活者风险更高。

    一、疥疮的根治方法需满足“患者治疗+密切接触者处理+环境干预”三方面:

    1.患者治疗:外用杀虫剂为主要手段,常用药物包括5%扑灭司林乳膏(适用于2岁以上儿童及成人,单次涂抹后保留8-14小时,瘙痒严重者可间隔1周重复治疗)、10%硫磺软膏(儿童适用,需连续涂抹3-5天)、25%苯甲酸苄酯搽剂(成人适用,需分2次涂抹)。林旦乳膏因神经毒性,不推荐孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者使用。

    2.密切接触者处理:与患者同床睡眠或频繁肢体接触者需同时治疗,即使无症状也需排查,避免“治愈后再次感染”。

    3.环境干预:所有贴身衣物、床上用品需用50℃以上热水清洗(杀灭疥螨),无法清洗物品可密封存放72小时以上,或采用冷冻(-18℃以下持续24小时)处理。

    特殊人群需额外注意:孕妇及哺乳期女性优先选择扑灭司林,避免使用林旦;2岁以下婴幼儿避免使用林旦及高浓度硫磺软膏,可在医生指导下采用低浓度(5%)硫磺软膏局部涂抹;糖尿病、肾病综合征等免疫力低下患者需延长治疗周期,必要时联合口服抗寄生虫药物。

    避免抓挠可减少继发细菌感染风险,瘙痒难忍时可外用抗组胺药缓解症状,但需在专业指导下使用。通过规范治疗与环境管理,90%以上患者可在2-4周内临床治愈,关键在于彻底处理传染源及切断传播途径。

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