背痛问

背痛成因包括肌肉骨骼因素如长期不良姿势致腰肌劳损、久坐重体力劳动致椎间盘突出、随年龄增长的脊柱退行性病变及内脏疾病引发的牵涉痛，评估需详细询问疼痛特征、既往病史并体格检查，非药物干预有运动疗法如游泳、小飞燕，物理治疗急性期冷敷、慢性期热敷且按摩需专业操作，还有姿势纠正，特殊人群中孕妇避免久站久坐用孕妇枕，老年人警惕骨质疏松补维D钙做低强度运动，儿童背痛需排查先天性脊柱畸形避免过度负重定期体检。

一、背痛的常见病因

背痛成因多样，肌肉骨骼因素中，腰肌劳损常因长期不良姿势（如久坐、弯腰工作）引发，椎间盘突出多见于久坐、重体力劳动者，脊柱退行性病变随年龄增长发病率递增；内脏疾病也可导致牵涉性背痛，如胆囊炎可引发右侧肩背部牵涉痛，肾结石可致腰腹部放射性疼痛。

二、背痛的评估要点

评估需详细询问疼痛特征，包括部位（如腰背部具体位置）、性质（刺痛、钝痛等）、发作频率、加重及缓解因素，同时了解既往病史（如有无脊柱外伤、内脏疾病史等）。体格检查涵盖脊柱活动度检查、直腿抬高试验等，以初步判断肌肉骨骼或神经受压情况。

三、非药物干预措施

运动疗法：适合的运动有游泳（能减轻脊柱压力）、小飞燕（增强腰背肌力量）等，规律运动可提升脊柱稳定性，缓解背痛。

物理治疗：急性期（疼痛剧烈时）可局部冷敷减轻炎症反应；慢性期可热敷促进血液循环，按摩需由专业人员操作，避免自行盲目按摩加重损伤。

姿势纠正：保持正确坐姿（臀部充分接触座椅、腰部有支撑）和站姿（挺胸收腹），避免长时间弯腰或驼背，减轻脊柱压力。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期背痛常见，需避免久站久坐，选择合适孕妇枕维持睡眠时脊柱生理曲度，日常活动注意动作轻柔，减少脊柱负担。

老年人：需警惕骨质疏松引发背痛，可通过骨密度检查评估骨量，日常应补充钙（如奶制品、豆制品）和维生素D，适当进行低强度负重运动（如散步），降低骨折风险。

儿童：儿童背痛较少见，若出现需排查先天性脊柱畸形等，应避免过度负重，定期体检监测脊柱发育情况。