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脚踝扭伤越来越肿,怎么办

2026年01月09日 20:12:16
病情描述:

脚踝扭伤越来越肿,怎么办

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脚踝扭伤后肿胀加剧是局部组织损伤引发的炎症反应与渗出增加,需通过紧急处理、专业评估及生活方式调整综合应对。

    一立即制动与休息

    停止行走及负重活动,避免二次损伤,必要时使用拐杖辅助行走。年轻运动员或运动爱好者需额外佩戴护踝固定,制动期间避免跑跳等剧烈动作,休息时长建议1~2周,期间以静态休息为主。老年人及关节退变者因平衡能力下降,制动时需有人陪同,防止跌倒。

    二冷敷与加压包扎

    采用冰袋(温度控制在0~4℃)裹毛巾冷敷,每次15~20分钟,每2~3小时一次,持续48~72小时。冷敷期间若皮肤出现苍白、麻木感,需暂停使用,防止冻伤。加压包扎用弹性绷带从脚趾向小腿方向螺旋式缠绕,力度以能触及足背动脉搏动为宜,避免过紧导致血液循环障碍。糖尿病患者因皮肤敏感性差,冷敷时间缩短至10分钟,加压后每2小时检查皮肤完整性。

    三抬高患肢与体位调整

    卧床时将患肢抬高至高于心脏水平(如垫2~3个枕头),避免长时间下垂或站立,久坐时可在脚下放置脚凳抬高。儿童需家长协助调整体位,使用柔软靠垫支撑,防止肌肉紧张导致肿胀加重;孕妇因下肢静脉受压,需缩短单次抬高时长(15分钟/次),避免过度疲劳。

    四专业评估与治疗

    若肿胀超过3天未缓解,或伴随剧痛、无法站立、足背畸形等症状,需及时就医。影像学检查(X光或超声)可排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。药物方面,非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期使用减轻炎症,但16岁以下儿童应避免自行服用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。运动员需在康复师指导下进行肌效贴固定,促进局部血液循环。

    五特殊人群注意事项

    儿童脚踝扭伤可能伴随骨骺损伤,优先采用非药物干预,24小时内禁止热敷,48小时后若肿胀稳定可适度活动;老年人需警惕骨质疏松性骨折,制动期间每日进行踝泵运动(勾脚、伸脚)预防深静脉血栓;高血压患者因血管脆性增加,加压包扎时需降低压力,避免血压骤升。

    上述措施需结合个体情况调整,若症状持续或加重,需及时寻求专业医疗帮助。

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