腱鞘炎治疗是什么问

腱鞘炎治疗是以缓解疼痛、消除炎症、恢复关节活动功能为目标，结合保守干预与必要时手术的综合医疗措施。

一、保守治疗基础措施

休息与制动：减少患处重复动作（如长时间打字、家务劳作），急性期佩戴护具（如腕托、指套）限制关节活动，避免进一步损伤。

物理治疗：急性期（48小时内）冰敷缓解肿胀疼痛，慢性期热敷促进血液循环；超声波、冲击波等理疗可促进炎症吸收，临床验证对早期腱鞘炎有效。

局部按摩与拉伸：轻柔按摩患部周围肌肉，配合温和拉伸（如腕关节屈伸、手指分合），避免过度用力加重炎症。

二、药物治疗原则

非甾体抗炎药（NSAIDs）：口服（如布洛芬、双氯芬酸钠）或外用（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解疼痛与炎症，需按疗程使用，避免长期服用引发胃肠道不适。

局部封闭治疗：短期使用糖皮质激素（如泼尼松龙）联合局麻药（利多卡因）注射，快速减轻疼痛与肿胀，适用于疼痛剧烈者，一般每2-3周1次，避免反复注射导致肌腱变脆。

三、康复锻炼与专业理疗

渐进式功能训练：在疼痛缓解后，进行握力、关节活动度训练（如握力球练习、手指屈伸），增强肌腱韧性与关节稳定性，需在康复师指导下进行，避免动作幅度过大。

专业理疗辅助：针灸、磁疗、低频电刺激等疗法可改善局部血液循环，临床研究显示对慢性腱鞘炎患者功能恢复有辅助作用。

四、手术治疗与特殊人群注意事项

手术指征：保守治疗3-6个月无效、腱鞘增厚明显、出现弹响指或绞锁症状时，可行腱鞘切开松解术，术后需早期功能锻炼防止粘连。

特殊人群管理：孕妇优先保守治疗，哺乳期避免口服NSAIDs；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险；老年人需评估骨质疏松情况，调整康复方案。

五、预防复发与长期维护

避免诱发因素：纠正长期不良姿势（如手机过度使用、鼠标手姿势），工作中定时休息（每30分钟活动关节），使用人体工学工具。

日常护理：温水洗手，避免冷水刺激；运动前充分热身，运动后冷敷放松肌腱；定期复查，监测炎症指标，及时调整生活方式。