风湿颈椎病有哪些症状问

风湿颈椎病的症状主要包括颈肩部疼痛与僵硬、活动受限、神经压迫表现、关节炎症及全身伴随症状，具体表现因病变程度和个体差异有所不同。

1.颈部疼痛与僵硬：多为持续性隐痛或胀痛，疼痛部位常集中在颈后、肩背部，可因劳累、受凉或活动增加而加重，休息后部分缓解。风湿性炎症刺激颈部肌肉和韧带时，疼痛可能伴随局部压痛，早晨起床时颈部僵硬感明显（晨僵），持续时间通常超过30分钟，活动后僵硬感逐渐减轻但易反复。

2.颈肩部活动受限：颈椎屈伸、旋转、侧屈等活动范围缩小，表现为转头、抬头、低头困难，严重时可能出现“歪头”姿势代偿。长期炎症导致颈部肌肉痉挛或关节僵硬，可进一步引发颈椎生理曲度变直或反弓，部分患者颈部活动时伴随弹响。

3.神经压迫相关症状：若颈椎间盘突出或关节增生压迫神经根，可出现上肢放射性疼痛、麻木，常见于一侧上肢，从颈肩部放射至肘部、前臂或手指，严重时出现感觉减退；若压迫脊髓，可能表现为手脚无力、行走不稳（如“踩棉花感”）、精细动作困难（如系扣、写字费力），症状可能双侧对称或不对称。

4.关节炎症表现：颈椎椎体边缘因风湿性炎症刺激出现骨质增生、关节间隙变窄，寰枢椎等小关节受累时可导致颈椎不稳，甚至寰枢椎半脱位，影像学检查可见椎体边缘骨质增生、关节面模糊或关节间隙狭窄，部分患者可能因关节炎症导致颈椎椎体融合。

5.全身伴随症状：若合并类风湿关节炎等风湿性疾病，可出现多关节肿胀、疼痛（以对称性小关节为主）、晨僵持续时间长（超过1小时）、皮疹、发热等，实验室检查可见类风湿因子阳性、血沉（ESR）或C反应蛋白（CRP）升高，部分患者存在抗核抗体阳性等自身抗体异常。

特殊人群需注意：中老年女性因激素水平变化及颈椎退变，风湿性颈椎病发生率相对较高；长期伏案工作者、低头族因颈部长时间保持固定姿势，颈部肌肉紧张叠加风湿炎症刺激，症状更易提前出现且持续加重；儿童颈椎病少见，多与外伤或先天性颈椎畸形相关，风湿性颈椎病罕见；有类风湿关节炎、强直性脊柱炎病史者，需定期筛查颈椎受累情况，避免因颈椎不稳导致脊髓损伤。