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猫抓人要不要打疫苗

2026年01月09日 15:05:51
病情描述:

猫抓人要不要打疫苗

医生回答(1)
  • 谭元菊
    谭元菊副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    猫抓人需评估风险并依暴露分级处理,Ⅰ级暴露一般无需接种疫苗,Ⅱ级及以上暴露需按流程处理伤口,儿童、老年人、特殊病史人群有不同注意事项,Ⅱ级及以上暴露需接种疫苗,Ⅲ级暴露还需注射被动免疫制剂。

    一、猫抓后的风险评估

    猫可能携带狂犬病病毒等病原体,被猫抓后存在感染相关疾病的风险。若猫本身感染狂犬病病毒,其抓伤人后,病毒可通过抓伤伤口侵入人体引发狂犬病,狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%。另外,猫抓也可能导致伤口感染细菌等,引起局部红肿、化脓等情况。

    二、判断是否需接种疫苗的情况

    1.狂犬病暴露分级及对应处理

    Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔。这种情况一般无需接种狂犬病疫苗。但要注意保持皮肤清洁,若皮肤有破损接触到猫的唾液等,需及时清洁消毒。

    Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤。此时需要接种狂犬病疫苗。因为皮肤有破损,存在病毒侵入的可能,应尽快用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏消毒伤口,之后接种狂犬病疫苗。

    Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或黏膜被动物体液污染。这种情况除了要彻底清创伤口外,还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)并接种狂犬病疫苗。

    三、不同人群的注意事项

    1.儿童:儿童被猫抓后更需重视。由于儿童自我保护和表达能力相对较弱,家长要仔细观察孩子被抓情况。若属于Ⅱ级及以上暴露,一定要严格按照流程处理伤口并接种疫苗。儿童皮肤娇嫩,伤口处理时要更加轻柔,遵循无菌操作原则,避免感染加重。

    2.老年人:老年人机体免疫力相对较低,被猫抓后感染相关疾病的风险可能更高。在处理伤口时要注意动作轻柔,防止加重老人皮肤损伤。对于是否需要接种疫苗要严格评估暴露分级,及时采取相应措施,因为老年人感染后病情可能发展较快。

    3.特殊病史人群:有免疫缺陷病史等特殊情况的人群,被猫抓后更要谨慎对待。这类人群感染后可能病情较重,所以一旦被猫抓,不管暴露分级如何,都应尽快就医,由医生综合评估后制定更严谨的处理方案,可能需要加强疫苗接种等措施。

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