清宫15天来月经正常吗问

清宫术后15天出现阴道出血，并非正常月经来潮，多为术后子宫内膜修复异常或宫腔残留等原因所致，需结合症状及检查结果综合判断。

一、非正常月经，需明确出血性质

正常月经周期为28±7天，清宫术后子宫内膜需4-6周修复，15天出血多为术后早期子宫收缩不良、激素波动或少量残留引起的突破性出血，而非规律月经。

二、可能原因分析

子宫内膜修复延迟：术后内膜创面未完全愈合，雌激素水平短暂波动刺激内膜局部脱落，引发少量出血；

宫腔残留组织影响：若清宫不彻底，残留组织持续刺激内膜，可导致出血淋漓不尽，B超检查可见强回声团；

激素撤退性出血：术前高雌激素水平骤降，可能引发类似月经的撤退性出血，但量通常少于正常月经；

感染或炎症：术后免疫力下降，子宫内膜炎或宫腔感染可导致异常出血，常伴随分泌物异味、发热。

三、需警惕的异常信号

出血量＞月经量或持续超3天无减少，提示创面愈合不良或残留较多；

伴随剧烈腹痛、发热（＞38℃）或分泌物异味，需排除感染；

术后HCG未下降（正常应1-2周降至非孕水平），提示妊娠组织残留可能性大；

出血伴随头晕、乏力等贫血症状，需立即就医纠正贫血。

四、初步处理与复查建议

观察监测：记录出血量、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动、盆浴及性生活；

预防感染：保持外阴清洁，必要时遵医嘱服用抗生素（如头孢类）；

及时复查：术后1周内复查B超（排查宫腔残留）及血HCG（评估妊娠组织清除情况）；

对症止血：若出血较多，可短期服用氨甲环酸止血（需排除血栓风险）。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性：激素波动明显，出血可能持续更久，需加强出血监测，避免过度劳累；

合并基础疾病者（如凝血功能障碍、糖尿病）：出血风险增加，建议术后72小时内复诊；

围绝经期女性（＞45岁）：需优先排除内膜增生或息肉，必要时行宫腔镜检查。

总结：术后15天出血需优先排查宫腔残留及感染，建议及时就医，避免延误治疗。多数情况下经药物或清宫补充治疗可恢复，切勿自行用药或忽视症状。