胫骨结节在哪问

胫骨结节位于膝关节下方的胫骨近端前侧，是胫骨粗隆区域的骨性隆起，具体在髌骨（膝盖骨）下方、髌韧带附着处，体表可触及，是膝关节伸肌装置的重要附着点。

一、核心位置描述：胫骨结节是胫骨近端（靠近膝关节的一端）前侧面的骨性突起，位于胫骨粗隆区域，其形态为明显的隆起结构，与髌骨下方的髌韧带直接相连，在体表可因皮下组织较薄而清晰触及。对于成年人，该位置因骨化完全，形态相对稳定；儿童因胫骨结节骨骺未闭合，局部可能表现为稍显模糊的生理性隆起。

二、体表定位方法：自然站立放松状态下，双下肢垂直，膝盖微屈（无需完全伸直），髌骨下缘与胫骨平台之间的区域，沿髌韧带方向（髌骨下方垂直向下）触摸，距髌骨下极约2～3厘米处可触及一硬而光滑的骨性突起，即胫骨结节。若体型偏胖或肌肉发达，可稍用力按压皮肤下组织后确认位置。

三、解剖毗邻关系：胫骨结节前方为皮肤、皮下组织及浅筋膜，深层紧邻髌韧带（连接髌骨与胫骨结节的坚韧纤维束）；后方为胫骨体前内侧骨面；内侧毗邻膝关节内侧副韧带，外侧邻近胫骨外侧缘及股二头肌肌腱（膝关节外侧结构）。该区域血供主要来自髌周血管网，神经支配为股神经分支的髌下神经。

四、特殊人群位置特点：儿童青少年（10～16岁）因胫骨结节骨骺未闭合，位置可能因生长发育呈现生理性变化，部分青少年在运动后易因骨骺反复牵拉出现胫骨结节骨骺炎（Osgood-Schlatter病），表现为局部疼痛、肿胀，触诊时压痛明显；运动员（尤其是篮球、足球等需要频繁跳跃、急停的项目）因髌韧带长期反复负荷，可能导致胫骨结节附着点慢性劳损，局部位置可能伴随轻微骨质增生；肥胖人群因皮下脂肪较厚，体表定位可能需增加按压力度，避免漏诊。

五、临床意义：胫骨结节是膝关节伸肌力量传导的关键结构，其位置异常（如骨折、骨骺分离）或病变（如骨骺炎、滑囊炎）常表现为膝关节下方疼痛、活动受限，尤其在跑跳动作时症状加重。儿童青少年需注意避免过度运动，日常运动后适当拉伸髌周肌群；成年人若出现局部持续疼痛，应及时就医排查是否存在应力性骨折或肌腱炎，此类病变均与胫骨结节的解剖位置直接相关。