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预防骨质疏松有哪些方法

2026年01月09日 14:27:47
病情描述:

预防骨质疏松有哪些方法

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    预防骨质疏松需综合采取营养补充、运动锻炼、生活方式调整、疾病管理及药物预防等措施,其中营养与运动是核心基础干预手段。

    一、营养补充

    每日摄入足量钙与维生素D是预防关键。钙主要来源于乳制品(如牛奶、酸奶)、豆制品(豆腐、豆浆)、绿叶蔬菜(菠菜、芥菜)及小鱼干等,成人每日推荐摄入量800~1000mg,50岁以上人群增至1000~1200mg;维生素D通过促进钙吸收发挥作用,每日需10~15分钟日光暴露(避免正午强光),鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄及强化食品是主要来源,必要时补充剂(儿童400IU/日,孕妇及哺乳期女性800~1000IU/日)。

    二、运动锻炼

    以负重运动和肌肉力量训练为主。负重运动(如快走、慢跑、太极拳)每周至少150分钟中等强度有氧运动,可刺激骨形成;肌肉力量训练(如哑铃、弹力带抗阻训练)每周2~3次,每次20~30分钟,增强肌肉与骨骼协同。老年人可选择游泳、平地踏步等低冲击运动,避免关节损伤;长期卧床者需在康复师指导下进行被动关节活动与体位转换。

    三、生活方式调整

    避免吸烟(烟草影响钙吸收与成骨细胞活性)、过量饮酒(男性每日酒精≤25g,女性≤15g);维持健康体重(BMI18.5~24.9),过瘦者需增加营养摄入,肥胖者通过均衡饮食与运动减重。减少咖啡因(每日≤300mg,约3杯咖啡)与碳酸饮料摄入,避免空腹饮用影响钙吸收。

    四、疾病与药物管理

    控制影响骨代谢的基础疾病,如糖尿病(规范控糖延缓骨流失)、甲状腺功能亢进(需药物控制代谢率)、类风湿关节炎(抗炎治疗减少炎症对骨的破坏)等。长期使用糖皮质激素(如泼尼松)者,需在医生指导下预防性补充钙剂(每日1000mg)与维生素D(每日800IU),必要时联合双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)。

    五、特殊人群干预

    绝经后女性(雌激素下降加速骨流失)建议每年检测骨密度,必要时在医生评估后启动抗骨质疏松治疗;老年人(尤其70岁以上)需加强跌倒预防(防滑鞋、移除家中障碍物),开展平衡训练(单腿站立、足跟走);长期卧床/术后患者需尽早开展康复训练,避免废用性骨质疏松。

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