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左边脖子疼是什么原因

2026年01月09日 20:56:01
病情描述:

左边脖子疼是什么原因

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    左边脖子疼可能由颈部肌肉劳损、颈椎病变、感染性炎症、甲状腺疾病等多种原因引起,需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

    一、颈部肌肉及软组织损伤

    1.长期姿势不良:长时间低头使用电子设备、伏案工作等使颈部肌肉持续紧张,引发劳损性疼痛,常见于办公族、学生等群体。长期缺乏运动或颈椎稳定性较差者症状更明显,疼痛多为酸痛、僵硬感,活动颈部时加重。

    2.急性拉伤或扭伤:运动、意外撞击等导致颈部肌肉、韧带拉伤,疼痛伴随活动受限,局部压痛明显,有明确外伤史者需优先排查。

    二、颈椎退行性病变

    1.颈椎病:颈椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根或椎动脉,疼痛可放射至肩背部,部分伴随手臂麻木、头晕等症状。多见于中老年人,长期颈椎劳损、肥胖或有颈椎病史者风险较高,影像学检查可见颈椎生理曲度变直、椎间盘突出等改变。

    2.颈椎小关节紊乱:突然转头、睡姿不当等诱发颈椎关节错位,疼痛剧烈且活动时加重,青年及中年人群较常见,需通过手法复位缓解症状。

    三、感染性炎症

    1.颈部淋巴结炎:头颈部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)可引发左侧颈部淋巴结肿大疼痛,局部可触及肿大淋巴结,伴压痛,血常规检查可见白细胞升高。儿童、免疫力低下者易因上呼吸道感染诱发,需控制原发病灶。

    2.甲状腺炎:亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症刺激甲状腺包膜,疼痛可放射至颈部,常伴发热、甲状腺肿大,女性发病率高于男性,中青年人群多见,需结合甲状腺功能及超声检查诊断。

    四、其他少见原因

    1.血管性疾病:左侧颈动脉夹层、颈动脉炎等,疼痛剧烈且持续,可能伴随头晕、肢体无力,高血压、血管硬化或外伤史者风险较高,需紧急排查血管超声或CTA。

    2.带状疱疹:病毒感染导致颈部皮肤出现单侧疱疹,疼痛呈针刺样,皮疹沿神经分布,免疫力低下者(如长期熬夜、感冒后)易发生,需抗病毒治疗。

    特殊人群注意事项:儿童左侧脖子疼优先排查外伤、淋巴结炎及扁桃体炎,避免盲目使用成人药物,可用冷敷缓解急性疼痛;孕妇因激素变化及姿势调整困难,颈部肌肉劳损风险增加,需定期活动颈部;老年患者若伴随肢体麻木、头晕,需警惕颈椎病或脑血管病,建议及时就医排查。

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