腰椎压缩性骨折要注意什么啊问

腰椎压缩性骨折需注意规范治疗与康复训练结合日常姿势管理，同时预防并发症并加强长期健康管理。具体如下：

一、规范治疗与康复训练

治疗方式选择：椎体压缩＜1/3且无神经症状者，采用硬板床卧床休息（4-6周）配合胸腰椎支具固定；压缩＞1/3或神经受压时，可考虑经皮椎体成形术快速稳定椎体。手术治疗后需遵医嘱佩戴支具1-3个月，期间避免弯腰负重。

康复训练原则：卧床期进行踝泵运动（每组10次勾脚-伸脚动作，每日3组）；术后1周可开始腰背肌等长收缩训练（如五点支撑），避免早期弯腰旋转。康复训练需在医生评估骨愈合情况后逐步增加强度。

二、日常姿势与活动管理

卧床姿势：保持脊柱中立位，避免扭曲；翻身时采用轴线翻身法（双上肢交叉放于胸前，双腿伸直同步转动），减少椎体受力不均。

活动规范：从卧床到站立需循序渐进，使用助行器辅助；避免久坐（＜30分钟起身活动），站立时保持挺胸收腹，避免弯腰捡拾重物（可用屈膝代替弯腰）。

三、并发症预防措施

深静脉血栓：每日进行踝泵运动，卧床期间抬高下肢15°-30°；老年患者或高风险人群可预防性使用低分子肝素。

压疮预防：每2小时翻身，使用防压疮气垫床，受压部位涂抹润肤剂；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

便秘管理：增加膳食纤维（每日25-30g）和水分摄入（1500-2000ml），必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

四、特殊人群注意事项

老年人：需同步进行骨密度检测（双能X线），T值＜-2.5SD提示骨质疏松，需补充钙剂（每日800-1000mg）和维生素D（800-1000IU），必要时使用双膦酸盐类药物预防再骨折。

儿童：避免长期制动，采用闭合复位支具固定，早期进行适度活动（如床上游戏），定期复查骨龄及椎体发育情况。

孕妇：优先保守治疗，避免手术；若需手术，选择全身麻醉，术后密切监测胎儿情况。

五、长期健康管理

定期复查：术后1、3、6个月复查X线或MRI，评估椎体愈合及神经受压情况。

生活方式调整：每日进行30分钟负重运动（如快走、太极拳），避免吸烟、过量饮酒。

心理支持：骨折后易出现焦虑，可通过正念冥想、社交活动调节情绪，必要时寻求心理干预。