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网球肘需要多久才能好呢怎么治疗

2026年01月09日 21:56:46
病情描述:

网球肘需要多久才能好呢怎么治疗

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    网球肘(肱骨外上髁炎)的恢复时间因病情严重程度和治疗方式不同存在差异,轻度病例通常4~6周可逐渐缓解,慢性或重度病例可能需要3个月以上。治疗需结合非手术干预为主,必要时考虑手术,具体方案如下:

    1.休息与制动:避免拧毛巾、提重物、长时间握持工具等引发疼痛的动作,必要时佩戴网球肘护带(限制伸肌总腱起点处牵拉)。急性发作期(疼痛48小时内)可短期(不超过1周)使用弹性绷带或护肘固定,减少肌腱负荷;运动员、长期重复性劳作人群需更严格限制相关活动,避免慢性损伤加重。

    2.物理治疗:急性期(48小时内)采用冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻炎症;慢性期以热敷(40℃左右毛巾,每次15分钟)、超声波治疗(频率1~3MHz,每次8~10分钟)或体外冲击波治疗(每周1次,3~5次为一疗程)促进局部血液循环和组织修复。糖尿病患者皮肤敏感度高,物理治疗需控制温度和时间,避免烫伤或冻伤。

    3.药物治疗:疼痛明显时可短期(不超过2周)口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但儿童、孕妇及肝肾功能不全者需谨慎,儿童不建议使用非甾体抗炎药。局部疼痛可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,避免长期大面积涂抹。

    4.康复锻炼:早期(疼痛缓解后)进行轻柔腕伸肌拉伸(每次保持20秒,重复10次),避免过度牵拉;中期(1~2周后)使用握力球(阻力3~5kg)、弹力带抗阻训练增强前臂肌肉力量;后期(4周后)结合功能性训练(如锤击动作、精细抓握)恢复日常活动能力。办公室工作者需调整工作姿势,避免肘部悬空或过度弯曲。

    5.手术治疗:适用于保守治疗3~6个月无效,且疼痛严重影响睡眠、日常活动的患者。手术方式以关节镜下伸肌总腱松解术为主,术后需佩戴肘部支具2周,3个月内避免负重训练。既往有类风湿关节炎、痛风病史者手术感染风险较高,需术前评估基础疾病控制情况。

    特殊人群需注意:儿童和青少年优先保守治疗,骨骼发育未成熟者避免手术;老年人肌肉萎缩明显,康复锻炼需循序渐进,配合物理治疗防止肌肉进一步退化;孕妇建议优先物理治疗和休息,非甾体抗炎药需在医生指导下使用。治疗期间若疼痛持续加重或出现手指麻木、无力,需及时就医排查神经损伤。

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