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做肠镜前需要注意哪些问题

2026年01月09日 18:35:14
病情描述:

做肠镜前需要注意哪些问题

医生回答(1)
  • 陈磊
    陈磊副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    做肠镜前需重点关注饮食调整、肠道清洁、药物停用及特殊人群准备,具体包括以下方面:

    一、饮食准备

    1.检查前1~3天开始调整饮食结构,避免高纤维食物、产气食物及深色/红色食物。高纤维食物如芹菜、韭菜、豆类等,会增加肠道积渣;产气食物如牛奶、碳酸饮料,可能导致肠道积气影响视野;红色食物如西瓜、红心火龙果等,其色素可能干扰肠道病变观察。

    2.推荐以易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、稀粥,避免肉类、蛋类等高蛋白食物(需根据医嘱调整)。糖尿病患者需额外控制糖分摄入,避免血糖波动。

    二、肠道清洁准备

    1.检查前4~6小时开始服用肠道清洁剂,常用药物如聚乙二醇电解质散,需按医嘱分次饮用,单次饮水量约500ml,总饮水量通常为2000~3000ml(具体量需根据个人耐受度调整),确保肠道充分冲洗。

    2.若服药过程中出现恶心、呕吐,需暂停服用并及时告知医生,避免呕吐物残留肠道影响检查结果。

    三、药物停用

    1.抗凝药物如阿司匹林、华法林等,需提前3~7天停用,以降低肠道活检或息肉切除时的出血风险(具体停药时间需医生评估)。

    2.糖尿病患者服用二甲双胍期间,检查前需暂停服药(尤其肾功能不全者),避免乳酸酸中毒风险,检查后24小时可根据医嘱恢复用药。

    四、特殊人群准备

    1.老年人:合并高血压、心脏病者,需提前告知医生血压、心率控制情况,避免检查中因紧张导致血压波动;服用利尿剂者,检查前需适当调整饮水量。

    2.儿童:除非明确诊断(如先天性肠道畸形),否则不建议常规进行肠镜检查,特殊情况需由儿科医生评估风险,肠道清洁需减半剂量,避免脱水。

    3.孕妇:非紧急情况下建议推迟至产后,检查中镇静药物可能影响胎儿发育,需严格遵医嘱评估必要性。

    4.肠梗阻/肠粘连病史者:禁用刺激性泻药,优先选择温和的肠道清洁方案,必要时需提前24小时进行清洁灌肠。

    五、其他注意事项

    1.检查当天穿着宽松衣物,去除金属饰品及腰带,便于检查体位调整;女性需避开月经期。

    2.检查前1小时可服用西甲硅油(无禁忌时),减少肠道气体干扰,提升检查清晰度。

    3.有镇静需求者需提前告知过敏史,避免使用过敏药物;检查后若出现剧烈腹痛、便血等症状,需立即就医。

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