幼儿佝偻病什么症状问

幼儿佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱、骨骼发育异常的慢性营养缺乏性疾病，主要症状表现为骨骼系统异常、肌肉功能降低及神经兴奋性增高相关表现，具体症状随年龄、病情进展呈现阶段性特征。

1.骨骼系统特征性改变：不同年龄段骨骼表现存在差异。6个月内婴儿多见颅骨软化，按压前囟周围颅骨有乒乓球样弹性感；7-8个月后因额骨、顶骨增生形成方颅；1岁后前囟闭合延迟（正常1-1.5岁闭合）、出牙延迟（超过13个月未萌出乳牙）。胸部改变多见于1岁左右，肋骨与肋软骨交界处形成“肋骨串珠”（内侧隆起），严重时出现鸡胸（胸骨前凸）或漏斗胸（胸骨凹陷）。四肢改变方面，6个月以上幼儿手腕、脚踝处因骨样组织增生形成“手镯”“脚镯”征，开始行走后因负重出现下肢畸形（2岁前多见O型腿，3岁后逐渐显现X型腿）。

2.肌肉功能异常表现：低钙血症导致肌肉兴奋性增高但肌力下降，表现为抬头、独坐、站立等大运动发育迟缓（如6个月后仍不能抬头，10个月未独坐），肢体活动耐力差，易疲劳，日常活动量较同龄儿减少。

3.神经精神症状：早期以神经兴奋性增高为主，表现为易激惹、烦躁哭闹（尤其夜间加重），因汗液刺激头部形成“枕秃”（后脑勺头发稀疏脱落），睡眠不安稳（频繁翻身、惊醒）。

4.特殊部位体征：牙齿发育异常，乳牙萌出延迟、牙釉质发育不良（牙齿易龋坏），影响咀嚼功能及营养摄入；严重病例可因骨骼畸形影响外观，导致心理压力。

5.其他伴随症状：免疫力下降，反复呼吸道感染、腹泻等感染性疾病风险增加；严重病例因心肺受压出现呼吸、循环功能异常（如活动后气促、心悸）。

温馨提示：早产儿、双胎儿（出生时维生素D储备不足）、纯母乳喂养未及时添加维生素D的婴儿（每日需补充400IU维生素D）、户外活动不足（每日日晒＜2小时）的幼儿为高危人群。家长发现上述症状（尤其是骨骼畸形或运动发育迟缓）应尽早就诊，通过血清25-羟维生素D（＜20ng/ml提示缺乏）、血钙磷、碱性磷酸酶等检测确诊，治疗以补充生理剂量维生素D及钙剂为主，优先通过增加日晒（每日上午10点前或下午4点后户外暴露四肢、面部）、调整饮食（母乳母亲补充维生素D，配方奶按标准冲调）等非药物方式干预，需在儿科医生指导下规范治疗，避免盲目补钙。