卵巢囊肿的症状有哪些问

卵巢囊肿的症状因囊肿类型、大小及是否发生并发症而存在差异，多数患者早期无明显症状，较大囊肿或病理性囊肿常表现出以下典型症状：

一、腹部不适相关症状

1.腹胀或腹部增大：囊肿体积超过5cm时，患者可自觉腹部逐渐膨隆，弯腰或站立时尤为明显，部分患者伴随消化不良、食欲下降，超声检查可见卵巢部位囊性包块，囊壁光滑或伴分隔，内部为液体或碎屑状回声。

2.腹痛：多为持续性隐痛，位于下腹部一侧或双侧，囊肿发生蒂扭转或破裂时突发剧烈疼痛，伴随恶心呕吐，疼痛程度与囊肿血供及周围组织牵拉相关，如巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）患者经期疼痛加重，可能因囊内出血刺激腹膜引起痛经。

二、月经异常相关症状

1.月经周期紊乱：月经提前或推迟超过7天，经期缩短或延长，功能性囊肿（如黄体囊肿）常伴随月经周期波动，持续存在超过2个月经周期需复查超声以排除病理性囊肿。

2.经量异常：经量增多或减少，经期延长，分泌雌激素的囊肿（如颗粒细胞瘤）可导致异常子宫出血，妇科超声可见子宫内膜增厚，与正常增殖期子宫内膜回声存在差异。

三、盆腔压迫与刺激症状

1.压迫症状：囊肿压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠导致排便困难，位于盆腔前侧的囊肿可影响排尿功能，压迫腰背部神经时出现腰骶部酸痛，症状与囊肿位置相关，超声检查可明确囊肿与膀胱、直肠的解剖关系。

2.性交痛：囊肿牵拉或盆腔充血导致性交时疼痛，尤其深部性交痛明显，可能伴随阴道少量出血，妇科检查可见宫颈举痛或附件区压痛，需结合肿瘤标志物（如CA125）及超声动态观察囊肿变化。

四、并发症相关症状

1.囊肿扭转：突发下腹部剧痛，疼痛程度剧烈，伴随恶心呕吐、冷汗，妇科检查可触及附件区张力性包块，超声多普勒显示患侧卵巢血流减少，需紧急手术处理以避免卵巢缺血坏死。

2.囊肿破裂：表现为突发腹痛、恶心呕吐，囊肿破裂后囊液刺激腹膜可引发盆腔积液，超声可见腹腔内游离液体，自发性破裂多因囊肿增大或经期激素波动，外伤性破裂常与剧烈运动或外伤相关。

特殊人群症状特点：育龄女性功能性囊肿多为生理性，月经后复查可自行消失；绝经后女性囊肿多为病理性，若伴随阴道出血需警惕恶性可能；儿童患者因包块就诊，性早熟（分泌雌激素的囊肿）或腹痛为主要表现，超声检查需重点评估囊壁结构及血流情况。