关节肿疼的原因是什么问

关节肿疼的常见原因包括炎症性病变、感染、外伤、代谢异常及系统性疾病影响，不同病因在年龄、性别、生活方式等因素上存在差异。

一、炎症性关节病

类风湿关节炎：多见于30-50岁人群，女性患病率约为男性2-3倍，因自身抗体攻击滑膜引发慢性炎症，表现为对称性多关节肿胀，晨僵持续＞1小时，影像学可见关节侵蚀，长期可致关节畸形。

骨关节炎：随年龄增长发病率上升，65岁以上人群患病率超60%，肥胖、长期负重（如教师、运动员）或关节畸形者风险更高，因关节软骨退变、骨质增生导致，X线可见软骨下骨硬化，晨僵时间短（＜30分钟），多为非对称性肿胀。

二、感染性关节病

化脓性关节炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染，常伴发热、局部红肿热痛，关节液穿刺可见脓性分泌物，好发于儿童、免疫力低下者，需抗生素治疗。

结核性关节炎：结核分枝杆菌感染，表现为低热、盗汗、乏力，关节肿胀多为非对称性，X线可见关节间隙狭窄、骨质破坏，需抗结核联合治疗。

三、外伤性关节病变

急性损伤：运动中韧带撕裂、半月板损伤、骨折等，多伴随明确外伤史，局部压痛明显，关节活动受限，儿童需警惕骨骺损伤影响发育，老年人需排查骨折风险。

慢性劳损：长期重复动作（如打字、健身）导致肌腱炎、滑囊炎，常见于手腕、膝关节，与局部血液循环差、代谢废物堆积有关，休息后可缓解。

四、代谢性关节病

痛风：男性发病占90%，与高嘌呤饮食（海鲜、酒精）、高果糖饮料摄入相关，尿酸盐结晶沉积于关节腔，首次发作多为大脚趾，血尿酸＞420μmol/L可确诊，急性发作期关节液可见尿酸盐针状结晶。

假性痛风：焦磷酸钙结晶沉积，多见于70岁以上人群，膝关节、腕关节易受累，症状类似痛风但血尿酸正常，需关节液检测确诊。

五、其他系统性疾病影响

系统性红斑狼疮：自身抗体攻击多器官，关节肿痛常累及手指、腕关节，伴皮疹、蛋白尿等，需结合抗核抗体谱诊断。

血友病性关节炎：凝血功能障碍者，反复出血导致关节内血肿，多见于膝关节，随年龄增长出现关节畸形，需定期补充凝血因子。

特殊人群注意事项：儿童关节肿疼若持续超2周，需排查幼年特发性关节炎；老年人合并骨质疏松者，应优先排查骨折风险；孕妇因激素变化及体重增加，耻骨联合分离导致的疼痛需与病理骨折鉴别；糖尿病患者需监测血糖，预防感染性关节病。