胃疼看病挂什么科问

胃疼就医挂号需根据病因及伴随症状选择科室，多数情况下建议先挂消化内科；若怀疑急腹症或需外科干预则挂普通外科或急诊科。

一、消化内科：多数慢性胃疼首选科室

适用于慢性或非特异性胃疼，伴随反酸、嗳气、胃胀、恶心呕吐等消化系统症状，无明显急腹症表现（如剧烈疼痛、高热、呕血黑便）。常见疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等，消化内科医生可通过胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等检查明确病因，排除器质性病变。若确诊为功能性疾病（如功能性消化不良），需结合心理评估与生活方式调整，配合促动力药、益生菌等药物治疗。

二、急诊科：高危急症优先选择

若胃疼呈持续性剧烈疼痛，伴随高热、呕血或黑便（提示消化道出血）、休克症状（头晕、冷汗、血压骤降），或近期有腹部外伤、术后突发疼痛，需立即前往急诊科就诊。此类情况可能提示胃穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、急性阑尾炎等危及生命的急症，需快速影像学检查（CT、超声）和专科干预，避免延误治疗时机。

三、普通外科/肝胆外科：外科相关病因需转诊

若胃疼伴随右上腹压痛、黄疸、恶心厌油（提示胆囊/胰腺问题），或既往有腹部手术史、外伤史，怀疑腹腔内感染、肠梗阻或胆囊结石，建议挂普通外科或肝胆外科。此类疾病常需手术或腹腔镜干预，需结合超声、CT等检查明确诊断，排除胆囊穿孔、胰腺炎等严重并发症。

四、特殊人群需针对性选择科室

儿童：优先儿科，因儿童肠系膜淋巴结炎、先天性幽门狭窄等疾病发生率较高，且用药需严格按体重计算剂量。

老年人：尤其合并糖尿病、高血压、冠心病者，若胃疼伴随胸闷、心悸、心电图异常，需警惕心梗、主动脉夹层等高危疾病，建议直接急诊排查。

孕妇：需产科与消化科联合评估，排除妊娠期急性脂肪肝、妊娠剧吐等特殊并发症，避免影响母婴安全。

五、科室选择原则总结

慢性、非急症胃疼首选消化内科，排查胃炎、溃疡等疾病；

急腹症（剧痛、呕血黑便、休克）直接挂急诊科；

外科疾病（外伤、胆囊/胰腺问题）或术后胃痛挂普通外科；

特殊人群（儿童、孕妇、老年）优先转诊专科。

若症状反复（每周发作＞2次）或伴体重下降、贫血、吞咽困难等报警信号，需消化内科进一步检查（胃镜、肿瘤标志物、腹部增强CT），明确是否存在器质性病变或肿瘤风险。