骨质增生吃什么药好啊问

骨质增生药物治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心目标，常用药物类别包括非甾体抗炎药、抗骨质增生中成药、软骨保护剂及外用制剂。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，临床研究证实能有效降低疼痛评分（如视觉模拟评分法VAS降低≥2分），适用于轻中度疼痛患者，但长期使用可能增加胃肠道刺激及心血管事件风险；抗骨质增生中成药以补肝肾、强筋骨为主要功效，部分临床观察显示可改善关节退变症状；软骨保护剂如氨基葡萄糖对轻度退变患者关节功能有一定改善作用；外用药物可局部缓解症状，减少全身副作用。

一、非甾体抗炎药

1.适用人群：轻中度疼痛、无严重基础疾病的成人患者，尤其是疼痛明显影响日常活动时。

2.注意事项：老年人及合并高血压、胃溃疡患者慎用，需从小剂量开始使用，避免长期连续服用；有心血管疾病史者需监测血压变化，以防药物诱发心血管事件。

二、抗骨质增生中成药

1.常见成分：骨碎补、熟地黄、鸡血藤等，通过改善局部血液循环发挥辅助作用。

2.使用原则：需辨证使用，肝肾亏虚型患者适用；服药期间定期复查肝肾功能，避免长期（＞6个月）连续使用，以防药物蓄积毒性。

三、软骨保护剂

1.主要成分：氨基葡萄糖（每日1500mg）、硫酸软骨素（每日1200mg）。

2.疗效争议：Meta分析显示氨基葡萄糖对轻度退变患者有效，重度退变患者获益有限；糖尿病患者慎用含糖制剂，以防血糖波动。

四、外用药物

1.常用剂型：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏。

2.适用场景：关节局部疼痛且无明显炎症扩散时使用，避免长期大面积涂抹，以防皮肤过敏。

五、特殊人群用药禁忌

1.儿童（＜18岁）：禁用所有口服非甾体抗炎药及抗骨质增生中成药，可能影响骨骼发育。

2.孕妇及哺乳期女性：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，哺乳期优先非药物治疗（如物理治疗），必要时选择外用制剂。

3.肝肾功能不全者：非甾体抗炎药需减量使用，中成药需避免含马兜铃酸成分，以防肾损伤。

非药物干预为基础治疗手段，超重者建议减重（目标BMI20-24），避免爬楼梯、深蹲等动作；适度运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量，减少关节负荷；物理治疗（热疗、超声波）可促进局部血液循环，缓解疼痛。药物仅为辅助，严重退变患者需评估关节置换手术必要性。