皮肤真菌感染有哪些症状问

皮肤真菌感染的症状因感染类型、部位及宿主状态存在差异，常见表现如下：

浅部皮肤真菌感染症状：

-体癣/股癣：典型表现为环状或半环状红斑，边缘隆起伴脱屑，中央逐渐自愈，瘙痒程度因个体差异不同（如体癣瘙痒较轻，股癣因腹股沟潮湿易加重）。股癣好发于腹股沟、臀部，因皮肤褶皱摩擦，边界常更清晰，夏季出汗后皮疹扩散加速。

-手癣/足癣：分三型，水疱型表现为手掌或足底深在性小水疱，瘙痒剧烈；鳞屑型以干燥脱屑为主，掌跖部位可伴皲裂；浸渍糜烂型常见于足趾间，皮肤发白、浸渍、松软，易继发细菌感染出现红肿疼痛。

特殊部位真菌感染症状：

-头癣（儿童多见）：头皮出现鳞屑斑片，伴断发（“黑点癣”特征性断发），严重时形成不规则脱发区，真菌镜检可见发内菌丝；黄癣表现为碟形黄痂（“硫磺痂”），伴鼠臭味，愈后留永久性瘢痕。

-甲癣：甲板浑浊、变色（灰黄/灰白色）、增厚变脆，甲下积屑，甲床与甲板分离，常伴手足癣病史，病程进展缓慢但顽固。

-花斑癣：夏季加重，好发胸背、肩颈等皮脂腺丰富部位，表现为淡褐色、白色或肤色斑片，表面覆细糠状鳞屑，出汗后瘙痒或灼热感明显，真菌镜检可见菌丝及孢子。

深部皮肤真菌感染症状：

少见但严重，如孢子丝菌病：沿淋巴管排列的结节、溃疡，结节中心坏死，伴轻微疼痛；着色真菌病：皮肤出现疣状增生或结节，表面呈棕褐色，病程慢性，易继发细菌感染。

特殊人群症状特点：

-儿童：头癣因共用毛巾/帽子易传播，皮疹可隐匿（如仅头皮少量鳞屑），瘙痒轻但继发感染风险高（常因搔抓致脓疱疮）。

-老年人：皮肤干燥，鳞屑型皮疹更明显，瘙痒剧烈（与皮肤屏障功能退化有关），合并糖尿病时因免疫力低下，感染范围更广且难愈。

-糖尿病患者：反复出现播散性体癣，伴血糖控制不佳，皮疹边界模糊，抗真菌治疗效果差，需同时调整血糖。

伴随症状及鉴别要点：

浅部感染以瘙痒为主要伴随症状，足癣/手癣瘙痒可影响睡眠；继发细菌感染时出现红肿、脓疱、疼痛，伴发热；花斑癣偶无症状，仅在出汗时出现轻微灼热感。鉴别时需注意：体癣需与湿疹（对称分布、无传染性）、银屑病（银白色鳞屑、边界清晰）区分；甲癣需与外伤后甲变色、厚甲症鉴别，真菌镜检阳性可确诊。