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四种人不能打疫苗

2026年01月09日 15:17:40
病情描述:

四种人不能打疫苗

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    对疫苗成分过敏者不能接种相应疫苗以防再发剧烈过敏,急性疾病发作期者接种可能加重原有病情、干扰病情判断并增不良反应几率,严重慢性疾病不稳定期者接种会升不良反应几率不利控制甚至诱发加重,妊娠期女性一般不建议随意接种非必需疫苗因安全性研究不充分怕有未知风险需专业谨慎评估。

    一、对疫苗成分过敏者

    若既往明确对疫苗中的某种成分,例如疫苗的活性物质、辅料等发生过严重过敏反应,如出现过敏性休克、喉头水肿等严重症状,此类人群不能接种相应疫苗。因为接种后可能再次引发剧烈过敏反应,危及生命健康。例如,对某类疫苗中的特定蛋白质成分过敏者,接触该疫苗后免疫系统会迅速启动过度免疫应答,导致严重的过敏表现。

    二、急性疾病发作期者

    当处于感冒、肺炎等急性疾病的发热阶段或病情急性发作期时,机体处于应激状态。此时接种疫苗,一方面可能因机体自身的炎症反应等因素加重原有病情;另一方面,疫苗引发的免疫反应可能与疾病本身的症状混淆,干扰对病情的判断,同时也会增加接种后不良反应的发生几率,如发热、乏力等症状可能加重。例如,感冒患者在发热、鼻塞、咳嗽等症状明显时接种流感疫苗,可能使感冒症状迁延不愈或引发更严重的身体不适。

    三、严重慢性疾病不稳定期者

    对于患有未控制好的糖尿病(血糖持续过高且波动较大,如血糖长期>13.9mmol/L等不稳定状态)、未控制的高血压(血压持续>180/90mmHg等)、严重的心脏病处于失代偿期(如出现明显呼吸困难、不能平卧等心功能不全表现)等严重慢性疾病处于不稳定期的人群,接种疫苗后,由于机体代谢、循环等功能紊乱,疫苗引发的免疫反应可能无法正常协调,导致不良反应发生几率上升,且不利于原有慢性疾病的控制,甚至可能诱发慢性疾病的急性加重。例如,未控制的高血压患者接种疫苗后,血压可能进一步波动,增加心脑血管意外的风险。

    四、妊娠期女性

    在妊娠期接种疫苗可能对胎儿产生潜在影响。虽然并非所有疫苗在妊娠期都绝对禁忌,但基于现有临床证据,一般不建议妊娠期女性随意接种非必需的疫苗。这是因为目前对于许多疫苗在妊娠期使用对胎儿的安全性研究尚不充分,为避免可能存在的未知风险,如影响胎儿发育等情况,通常在妊娠期不轻易接种疫苗,除非经过严格评估其收益确实大于风险,但这种情况需由专业医生进行极其谨慎的判断。例如,在妊娠期接种某些活疫苗,可能存在病毒通过胎盘影响胎儿的风险。

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