骨折后恢复需要注意的问题是什么问
骨折后恢复需要注意的问题是什么
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骨折后恢复需关注制动与康复锻炼平衡、营养支持、疼痛管理、并发症预防及特殊人群护理,具体注意事项如下:
一、制动与康复锻炼
早期制动:骨折后需按医嘱使用夹板、石膏或内固定装置固定患肢,避免负重或不当活动,防止骨折移位。儿童青枝骨折愈合周期较短(约4-6周),但仍需避免过度活动;老年人骨质疏松性骨折愈合较慢(3-6个月),需延长制动时间至骨痂形成稳定。
科学康复:骨折愈合中期(约伤后4周起),在医生指导下逐步进行关节屈伸、肌肉等长收缩训练,避免关节僵硬。儿童可适当增加活动强度,老年人需以低负重、渐进式训练为主,每次活动后监测患肢肿胀情况。
二、营养支持
基础营养素补充:每日摄入蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆制品)促进骨基质合成,钙(每日800-1200mg,如牛奶、深绿色蔬菜)与维生素D(每日400-600IU,如鱼类、日光照射)促进钙吸收。
特殊人群调整:儿童青少年每日蛋白质摄入需达1.2-1.5g/kg,以支持骨骼生长;老年人需增加钙与维生素D剂量至1200-1500mg钙/日,糖尿病患者需控制总热量,避免高糖饮食影响伤口愈合。
三、疼痛管理
非药物干预:急性期(48小时内)冷敷患肢减轻肿胀疼痛,抬高患肢至心脏水平促进血液回流。孕妇及低龄儿童(<12岁)禁用非甾体抗炎药,优先采用物理降温与轻柔按摩。
药物使用原则:疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),老年人避免长期使用(>14天),高血压、肾功能不全患者需在医生指导下用药。
四、并发症预防
深静脉血栓:卧床期间每日进行踝泵运动(每小时10-15次),肥胖或长期卧床者需穿医用弹力袜,必要时遵医嘱使用抗凝药物。
压疮:每2小时翻身一次,使用防压疮气垫,老年人及长期卧床者需重点关注骶尾部、足跟等骨突部位皮肤。
感染:保持伤口清洁干燥,糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),预防伤口感染延迟愈合。
五、特殊人群护理
儿童:避免过早负重,12岁以下儿童禁用阿片类镇痛药,康复训练需家长全程监督。
老年人:预防跌倒,使用助行器辅助活动,定期监测骨密度(每年一次),补充钙剂至1500mg/日。
慢性病患者:高血压患者需控制血压<140/90mmHg,类风湿关节炎患者需加强关节保暖,避免潮湿环境加重炎症反应。
所有康复训练需在X线确认骨痂形成后开始,特殊情况(如骨折不愈合)需及时复诊调整方案。
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