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女性膝盖痛是怎么回事

2026年01月09日 14:47:33
病情描述:

女性膝盖痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    女性膝盖痛的原因多样,包括外伤因素如运动损伤、外力撞击;关节退变如骨关节炎、髌骨软化症;炎症因素如类风湿关节炎、痛风性关节炎;还有其他因素如姿势不良、肥胖等,不同原因导致膝盖出现相应疼痛、肿胀、活动受限等不同症状表现。

    一、外伤因素

    1.运动损伤:女性若进行跑步、跳绳等运动时,膝关节承受较大压力,可能发生半月板损伤、韧带拉伤等。例如,剧烈运动中突然扭转膝关节,容易导致半月板撕裂,患者会出现膝盖疼痛、肿胀,严重时活动受限。这是因为运动时膝关节的不稳定或过度受力,超出了膝关节结构的承受范围所致。

    2.外力撞击:意外摔倒、被碰撞等导致膝盖直接受伤,如髌骨骨折、软组织挫伤等。受伤部位会出现疼痛、淤血、红肿等症状,外力的直接作用使膝盖的骨骼、肌肉等组织受到损伤,从而引发疼痛。

    二、关节退变

    1.骨关节炎:多见于中老年女性,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,骨质增生。女性绝经后雌激素水平下降,会加速关节软骨的退变。患者会感觉膝盖隐痛,活动时疼痛加重,上下楼梯、蹲起时尤为明显,长期发展可导致关节畸形。这是由于软骨磨损后,关节面不平整,运动时摩擦增加,刺激神经末梢引起疼痛。

    2.髌骨软化症:常见于长期从事蹲起动作的女性,如舞蹈演员、教师等。髌骨软骨面因慢性损伤而退变,导致膝盖前侧疼痛,上下楼、久坐站起时疼痛加剧,按压髌骨时有压痛。是因为髌骨与股骨髁之间的异常摩擦,使软骨受损引发疼痛。

    三、炎症因素

    1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。女性发病可能与遗传、激素等因素有关。患者膝盖出现对称性疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时明显,活动后可稍缓解,病情进展可导致关节畸形和功能障碍。自身免疫系统错误地攻击膝关节滑膜等组织,引起炎症反应,导致疼痛等一系列症状。

    2.痛风性关节炎:当体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在膝关节时可引发炎症。女性在绝经前发病率低于男性,绝经后发病率上升。患者膝盖突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛如刀割般,常在夜间发作。尿酸盐结晶刺激膝关节组织,导致急性炎症发作。

    四、其他因素

    1.姿势不良:长期穿高跟鞋、久站、久坐等不良姿势会改变膝关节的受力分布,增加膝关节的负担,久而久之引起膝盖疼痛。例如,穿高跟鞋时膝关节处于屈曲状态,受力不均匀,容易导致膝关节损伤和疼痛。

    2.肥胖:过重的体重会增加膝关节的承重,加速关节软骨的磨损,使女性膝盖痛的风险增加。肥胖导致膝关节承受额外的压力,软骨磨损加快,引发疼痛等问题。

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