女性肚子两边疼是怎么回事问

女性肚子两边疼可能由妇科疾病、消化系统问题、泌尿系统异常、肌肉骨骼损伤或全身性疾病等多种原因引起，具体需结合伴随症状、病史及检查结果判断。

1妇科疾病

1.1附件炎：细菌感染输卵管、卵巢时引发炎症，表现为下腹部两侧持续性疼痛，经期加重，可伴发热、白带增多或异味，妇科检查可见白细胞升高、宫颈举痛，超声提示附件区增厚或积液。

1.2卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛，剧痛伴恶心呕吐，囊肿位置异常时超声可确诊，需紧急手术复位或切除囊肿，延误可致卵巢坏死。

1.3盆腔炎：细菌上行感染盆腔，双侧下腹坠痛，经期、性交后加重，血常规示白细胞及C反应蛋白升高，腹腔镜检查可见盆腔充血、脓性分泌物。

1.4宫外孕：育龄女性停经后腹痛，伴阴道出血，血HCG升高，超声提示附件区包块，需紧急排查，破裂可致失血性休克。

2消化系统异常

2.1肠易激综合征：女性发病率高于男性，与雌激素波动、内脏高敏感性相关，疼痛多与排便相关，伴腹胀、排便习惯改变，肠镜无器质性病变，粪便常规正常。

2.2便秘或腹泻：长期便秘者粪块堆积刺激肠管，腹泻时肠道蠕动加快，均可引起腹部两侧痉挛痛，粪便常规可见异常，排便后疼痛可缓解。

2.3肠梗阻：不完全性梗阻表现为间歇性腹痛，伴腹胀、排气排便减少，影像学见肠管扩张、气液平面，需禁食水、胃肠减压，必要时手术治疗。

3泌尿系统问题

3.1输尿管结石：结石位于输尿管下段时，可放射至下腹部两侧，疼痛剧烈伴血尿、尿频，CT或超声可发现结石，女性绝经后因尿钙增加风险略升。

3.2膀胱炎：细菌感染膀胱，女性因尿道短、雌激素变化致黏膜抵抗力下降，表现为下腹部两侧隐痛，伴尿急、尿痛，尿常规见白细胞，需抗生素治疗。

4肌肉骨骼因素

4.1产后腹直肌分离：妊娠后期子宫增大牵拉腹直肌，产后腹直肌间距＞2指时，表现为腹部两侧隐痛，弯腰或腹压增加时加重，超声可测量分离宽度，需康复训练。

4.2运动或姿势不当：腹肌拉伤或劳损，有明确运动史，疼痛局限于活动时加重，休息后缓解，查体可见局部压痛，冷敷可缓解急性期疼痛。

5特殊人群风险

5.1青春期女性：原发性痛经多为下腹部疼痛，两侧牵涉痛可能与子宫位置异常有关，非甾体抗炎药可缓解症状，需排除子宫内膜异位症。

5.2妊娠期女性：子宫增大牵拉圆韧带，孕中晚期生理性疼痛持续时间短，休息后缓解；若突发持续性剧痛，需排除卵巢囊肿蒂扭转、先兆流产。

5.3老年女性：卵巢癌早期可表现为腹部隐痛，两侧附件区可触及包块，CA125升高，超声或CT可发现盆腔包块，需肿瘤标志物及影像学检查确诊。

若疼痛持续不缓解、剧烈加重、伴高热、呕吐、阴道出血、血尿等症状，需立即就医排查；育龄女性出现停经、阴道出血时应优先排除宫外孕等急症。